Que sont les troubles psychosomatiques

Les facteurs psychologiques peuvent jouer un rôle principal dans l'histoire de certains maladies. Tout trouble physique implique généralement, à différents niveaux, des altérations psychologiques et vice versa. Traditionnellement, il a été question de "troubles psychosomatiques" (DSM-II). Le DSM parle de "facteurs psychologiques qui affectent l'état physique ou la condition médicale".

1. Concept psychosomatique
2. Troubles psychosomatiques
3. Théories psychosomatiques

Concept psychosomatique

Terme utilisé pour la première fois par Heinroth en 1818 pour se référer à l'origine psychosomatique de l'insomnie. Au cours du XIXe siècle, il apparaît à peine dans la littérature. Au XXe siècle, il commence à être utilisé formellement en raison de:

• Introduction de la «médecine psychosomatique» (1922) (Deutsch).
• La publication du livre "EMOSS et changements corporels" (Dunbar).

Aspects positifs associés à la médecine psychosomatique:

• Il se compose d'une approche psychologique de la médecine générale.
• Intérêt pour l'interrelation entre la vie émotionnelle et tous les processus corporels.
• Il est basé sur le fait qu'il n'y a pas de "distinction logique" entre l'esprit et le corps.
• Cela implique d'étudier la corrélation entre les processus psychologiques et physiologiques.

Ackerknecht, limite le problème de l'ambiguïté et le manque de consensus associés au terme "psychosomatique" basé sur le fait qu'il a incorporé 2 conceptions anciennes: le rôle essentiel holist dans la cause de la maladie). La connotation actuelle du mot "psychosomatique" implique la multicausalité et l'interrelation.

Lipowski: Le terme ne doit pas être utilisé pour désigner les «relations réciproques entre les facteurs psychosociaux et biologiques» pour ne pas impliquer la causalité.

Troubles psychosomatiques

Psychosomatique traditionnel, Il a été assez ajusté aux 7 types de troubles psychosomatiques établis par Alexander.

Un critère de diagnostic central (DSM-II) était la présence de causes émotionnelles au début et dans le maintien du trouble. INADADECATIONS (DSM-II):

• Il n'était pas approprié de diagnostiquer un trouble suite à un critère de causalité linéaire (les causes sont multiples et interdépendantes).
• Il était difficile de différencier un trouble psychophysiologique d'une hystérie de conversion. Le DSM-III: introduit la catégorie appelée "facteurs psychologiques qui affectent la condition physique".

Cette catégorie peut être appliquée à toute condition physique dans laquelle il est considéré que les facteurs psychologiques contribuent de manière significative. Ne définit pas une catégorie de troubles enregistrables dans l'axe I (troubles mentaux).

Le DSM-IV: continue avec la même dénomination: "Facteurs Psychologique qui affectent la condition médicale générale ": Premièrement, il doit y avoir une condition médicale générale (elle est codée dans l'axe III). La séparation entre les troubles mentaux (axe I) et la condition médicale générale (axe III) ne signifie pas qu'il existe une distinction fondamentale entre les deux.

Les facteurs psychologiques peuvent affecter une condition médicale, de la manière suivante (DSM-IV):

• Modification du cours de la maladie.
• Interférer avec le traitement.
• Constituant un facteur de risque supplémentaire.
• Précipiter ou dépasser les symptômes, par le biais de réponses physiologiques associées au stress (bronchospasme dans l'asthme).

6 Types de facteurs psychologiques qui peuvent influencer (DSM-IV): Troubles mentaux: correspondant à l'axe I (dépression) ou à l'axe II (trouble de la personnalité). Symptômes psychologiques: symptômes qui sans constituer un affect de trouble, tels que les symptômes d'anxiété.

Traits de personnalité ou styles d'adaptation:

• La fonction d'hostilité facilite la maladie cardiaque ischémique, un style répressif, peut retarder la réalisation d'une intervention chirurgicale.
• Comportements morts liés à la santé: consommation de substances, mode de vie sédentaire, excès de consommation, etc. Réponses physiologiques associées au stress.
• Autres facteurs non spécifiés: facteurs démographiques, culturels ou interpersonnels.

Théories psychosomatiques

Dans la première phase du développement du Psychosomatique, La théorie psychodynamique exerce un domaine prépondérant. Son représentant maximum: Alexandre qui développe une théorie basée sur l'existence de conflits spécifiques inconscients. En parallèle, d'autres orientations se reflètent: homéostatique du canon, ou théorie du syndrome d'adaptation générale de Selye.

Cet article est simplement informatif, en psychologie-online, nous n'avons pas de pouvoir pour poser un diagnostic ou recommander un traitement. Nous vous invitons à aller chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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