Physiologie et neurosciences

Le syndrome des mains (SMA)

Le syndrome des mains (SMA)

Le syndrome de l'extraterrestre (SMA) est un trouble neurologique qui implique une activité motrice complexe, la personne a le sentiment que l'une de ses mains a «sa propre volonté» ou qui agit de manière autonome, car il en perd le contrôle et exécute les mouvements involontaires involontaires , comme Utiliser des comportements et des réflexes exploratoires, C'est une condition inhabituelle parmi la population.

La main affectée peut contenir des objets, des personnes et dans quelques cas, vous pouvez essayer d'attaquer le patient.

Parfois, la personne atteinte de SMA peut avoir un contrôle volontaire intermittent sur le membre affecté, d'autres fois, en raison du conflit intermanuel, les mains peuvent rivaliser, interférant avec les décisions d'exécution des mouvements, par exemple: le membre affecté peut prendre un objet, Alors que la volonté de la personne peut essayer de faire en sorte que l'autre main laisse l'objet en place.

Cette condition est également connue sous le nom de Syndrome étrange de la main, main extraterrestre, main anarchique ou dr. Amour étrange.

Contenu

Basculer
  • Étiologie
  • SMA: classification clinique et sous-types
  • Traitement SMA
    • Les références

Étiologie

L'étiologie comprend diverses conditions telles que les tumeurs cérébrales, les anévrismes, les infections, un accident vasculaire cérébral ou un AVC hémorragique ou ischémique, séquelles de la neurochirurgie, chirurgie du corpus callemosum, lésions cérébrales dans: cortex cingulé antérieur, thalamus, zone motrice supplémentaire, cortex frontomédial frontomédial Cortex, cortex frontal avant, corps calloso et / ou cortex pariétal postérieur, chez ces patients l'activation isolée du cortex moteur primaire controlatéral. Il peut également être dû à des maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de l'oubli.

Le lobe pariétal contient le schéma corporel, intervient à la fois dans la perception spatiale et dans la "topographie", les lésions dans le cortex pariétal peuvent provoquer une héminegligence et un manque de conscience des mouvements effectués, en raison de la Perte de rétroaction proprioceptive, Eh bien, à travers elle, le cerveau reçoit des informations sur la position par rapport à notre environnement, formant un schéma de l'État et de l'emplacement, avec ladite rétroaction neurologique, le cerveau ordonne l'exécution de mouvements précis, tout en ayant des dommages, ils peuvent se manifester mouvements spontanés, sans la volonté de la personne.

SMA: classification clinique et sous-types

Syndrome de la main SMA

SIGNES CLINIQUES

Main extraterrestre

 Comportement étrange d'une main ou non coopérative, le terme est utilisé comme nom du syndrome avec tous ses composants. Le patient a le sentiment subjectif que la main n'est pas la propre.
Main étrange postérieure Caractérisé par la lévitation des mains et des postures anormales.
Comportement moteur aberrant de la main extraterrestre ou des apraxies cinétiques:

à. Apraxie magnétique: Refléter la pression forcée.

b. Apraxie répulsive: Avec la libération des réponses d'évitement.

Comportement anormal de la maintenance ou d'éviter.
Manipulation compulsive des objets La main affectée a tendance à manipuler des objets contre la volonté de la personne.

Main anarchique

 Comportement autonome d'un membre sans refus. La main affectée effectue une activité destinée à un objectif qui ne subit pas la volonté de la personne.
Réaction subjective Sentiment de ne pas reconnaître la main affectée comme son propre membre.

Auto-criticisme interhémisphérique

 Ils expriment une stupéfaction aux comportements exécutés par la main affectée.
Interaction manuelle / displaxie diagnostique Conflit entre l'acte souhaité et l'acte exécuté par la main affectée.

Conflit intermanuel

 Les mains agissent à des fins croisées les unes avec les autres. Une main effectue des actions contraires à l'autre.

Dispraxie agoniste

 Exécution automatique et compulsive des ordres par l'une des mains lorsque le patient est invité à effectuer le mouvement avec l'autre main.
Main surnuméraire La personne a le sentiment d'avoir un membre supplémentaire.

Il existe un sous-type appelé "la main que Levita", dans laquelle le membre affecté "Lévite" sans l'action est volontaire, ces patients ont une détérioration sensorielle importante.

Anatomiquement, le syndrome extraterrestre (SMA) peut être classé comme:

  • Frontal. C'est le plus courant, il peut être le résultat de dommages: virage cingulaire, zone motrice supplémentaire, partie antérieure du callosum de l'hémisphère dominant ou du cortex préfrontal. Il se manifeste dans la main dominante à travers Comportements d'utilisation et d'autorisation. De même, il y a une augmentation des réflexes primaires:
    • Saisie: tenir des objets, il leur est difficile de les libérer et de fermer la main.
    • Tâtonnement: Manipulation compulsive des objets.
  • Insensible: L'apraxie est présentée dans le membre non dominant ou le conflit intermanuel.
  • Plus tard: Il y a des dommages dans les zones postérieures corticales et sous-corticales, ils se manifestent à leur tour, des effets sensibles tels que: l'hémineglience gauche, l'hémianopie homonyme gauche ou l'hémianesthésie gauche. Ce sous-type est celui qui est présenté moins fréquemment.
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Traitement SMA

Les signes et symptômes que les personnes atteintes du syndrome à main de la main des autres (SMA) ne disparaissent pas complètement malgré le traitement. Il a été observé que anxiété et fatigue Ils peuvent exacerber les mouvements involontaires, Il est donc recommandé que le patient apprenne des stratégies pour gérer le stress et la relaxation. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être d'une grande aide, ainsi qu'une formation viso-spatiale et une thérapie erronée.

Les personnes atteintes du syndrome de la main des autres (SMA) peuvent apprendre à travers des programmes et des stratégies de réadaptation pour maintenir leur attention, comme le maintien d'un objet avec la main affectée, essayant de réduire la manifestation des mouvements involontaires. Certains effets de la condition peuvent être contrôlés avec une toxine botulique (Botox) avec des bloqueurs neuromusculaires, ils se traduisent comme thérapie de contrôle musculaire.

Les références

  • https: // www.NCBI.NLM.NIH.Gov / PMC / Articles / PMC4059570 /
  • https: // irenea.IS / Blog-Dano-Cerebral / Syndrome-Man-Ajustement /
  • https: // Jamanetwork.com / journaux / phasaneurrologie / article-abstracte / 785322