Profil psychosocial du toxicomane (l'affaire Caim - Mérida)

Il Utilisation pathologique des substances psychoactives C'est devenu un grave problème de santé publique (Evans, 1987), au point que, à l'heure actuelle, il est question de pandémie (Thorne, 1985). La gravité du problème est accentuée par le traitement difficile et compliqué du processus de réhabilitation des personnes qui souffrent (Crowley, 1988; Harrison, 1994; Jones, 1995; Roback, 1996).

Dans cet article de la ligne de psychologie, nous parlerons de Profil psychosocial du toxicomane (l'affaire Caim - Mérida).

1. Données démographiques
2. Comportement dépendant du médicament
3. Méthode
4. Premiers résultats
5. Résultats et comparatifs

Données démographiques

Quelques chiffres Ils peuvent aider à illustrer ce qui est soulevé ci-dessus. Par exemple, Garbari (1999) souligne que, aux États-Unis d'Amérique du Nord, en 1996, les besoins de traitement étaient de 5,5 millions d'individus pour consommation de drogues illégales et 13 millions d'individus, pour la consommation d'alcool. Les programmes de contrôle des médicaments sont passés de 650 millions de dollars en 1982 à 13 milliards de dollars en 1997, le tout sans inclure le tabac et ne mentionnant pas la relation entre les problèmes de toxicomanie avec l'important Morbidité accrue, mortalité, taux de suicide, criminalité, abus sexuel, violence domestique et infections à VIH.

Au Venezuela (Garbari, 1999), Le profil sociodémographique De la personne participant à la consommation de drogues est donnée par la prédominance du sexe masculin (91%), 15 à 30 ans (68%), célibataire (74%), avec un niveau d'éducation secondaire incomplet (65%), sans emploi ou inoccupé (56%).

En ce qui concerne l'habitude de consommation, la personne qui assiste au traitement par l'abus de drogues ou la dépendance est caractérisée par le début de la consommation entre 10 et 19 ans (83%), la consommation quotidienne (38%), la drogue illicite de cannabis de démarrage (45%), le secondaire de la cocaïne secondaire médicament (59%), cocaïne et médicaments tertiaires de fissure (44%), médicaments avec plus d'impact, de cocaïne et de fissure (85%).

According to Uzcategui (1998), the Cocaine Consumer Profile and its derivatives, attended to the José Félix Ribas Foundation, in Mérida, is characterized by a start age that goes between 9 and 20 years (90.2% ), being more early in the case de femmes de 9 à 12 ans (40%) que chez le masculin avec un âge de 13 à 16 ans (44,1%). La drogue de démarrage la plus fréquente est l'alcool (80,4%) et la motivation de consommation la plus générale est l'invitation d'un parent ou d'un ami (52,7%).

Le point de départ de la consommation le plus courant est la sienne ou la communauté d'origine (71,5%), avec une fréquence de consommation de plusieurs fois par jour (41,1%).Impressionne, ceux qui ont travaillé avec des toxicomanes de différentes nationalités et classes sociales, la cohérence de certaines «caractéristiques» ou «façons d'être» des toxicomanes en général.

Comportement dépendant du médicament

Pour Yablonsky (cité par Luna, 1998), qui a enquêté dans ce domaine depuis plus de 35 ans, Le toxicomane nie C'est en difficultés avec la substance psychoactive (illusion de contrôle); La famille essaie également de cacher les difficultés, de le nier, s'accrochant à l'illusion que leur parent n'est pas une drogue. L'événement le plus systématique est que le toxicomane se trouve à lui-même. "Le toxicomane est drogué pour promettre qu'il ne reviendra pas. Et quand il accepte ses difficultés dans quelque chose face à la substance, il commence à tenir les autres responsables de leurs problèmes (victimisme). Un autre événement cohérent est que le médicament dépendant sait quels sont les points faibles et forts de chacun de ses proches, un fait qui lui permet de manipuler ou de "faire chanter" son environnement pour réaliser ce qu'il veut. La drogue dépend d'une seule idée à la tête et elle est: ¿Comment et quand je consommerai à nouveau? Plusieurs auteurs appellent ce désir irrésistible "Compulsion. Le mensonge est quelque chose de complètement normal pour la drogue dépendante, elle fait partie de son monde, atteignant le point de se dire des mensonges.Maselli (1985) décrit Trois périodes dans le développement de la dépendance aux médicaments.

Le premier se produit à partir de Contact initial avec une substance psychoactive, Jusqu'au moment où les enseignants découvrent leur passe-temps. Cette étape est appelée par une "lune de miel", car le médicament dépend de sa relation avec la substance comme "positive". La «s'échapper», ou un moment d'effet actif de la substance, est un élément qui explique, en grande partie, l'attachement à la substance psychoactive: pendant une brève période, la substance rend le médicament à l'origine des problèmes et des inconforts, en restant avec ce que "bien" de la substance. Pour certains experts, la première période est rarement inférieure à deux ans ou supérieure à quatre, un fait très relatif car cela dépend de la substance et de la personne. À un moment donné, la personne essaie de se «libérer» de la substance, mais se rend compte de la difficulté de l'atteindre et commence à mentir à lui-même. La deuxième période apparaît avec la révélation publique de la situation. Cela produit ce qu'on pourrait appeler un choc familial.

Les refus, les annulations, les sentiments de culpabilité et d'impuissance font leur apparition. La drogue commence à promettre qu'il quittera le médicament; La famille croit en leurs promesses et le plaît dans ses besoins matériels, car il domine le sentiment de culpabilité. La famille commence à vivre des comportements ambivalents: cadeaux et agressivité pour essayer de contrôler les déviants. Une pathologie très complexe est ensuite formée.

À partir du moment où les membres de la famille et, plus rarement, le médicament dépendant, Ils demandent des conseils spécialisés La troisième période commence. Au cours de cette dernière période, la famille et le jeune homme ont surmonté le déni, l'auto-réception, la victimisation et sont intégrés au traitement.D'un autre côté, les codictions, souvent les membres de la famille, peuvent saboter le traitement et prévenir l'abstinence de la drogue. Le déni, par la famille, est généralement le premier obstacle en thérapie. Il n'est pas admis que le parent en question est un patient.

Après le déni, lorsque le médicament a été intégré au traitement, il vient, dans la plupart des cas, une phase d'agressivité familiale vers le médicament. Il est courant d'observer l'apparition de nouveaux symptômes ou de comportements étranges, chez certains membres de la famille, lorsque le médicament est intégré au traitement ou est "guérissant".

Méthode

L'évolution décrite jusqu'à présent, a été basée sur la documentation et les études à prédominance étrangère. La recherche vénézuélienne sur les caractéristiques personnelles du toxicomane a été assez limitée et ce rapport représente un effort exploratoire dans le but de connaître quelques petits aspects explorés des consommateurs de drogue.

Les questions que nous avons posées étaient trois: ¿Il pourrait y avoir un profil de motivation particulier du toxicomane? ¿Il existe des différences entre l'estime de soi du toxicomane et celle de la population générale? ¿Il sera possible d'établir un schéma fonctionnel de la personnalité entre le toxicomane, en tant que personne isolée, et les membres de leur environnement familial proche?

Procédure avec la collaboration étroite de tout le personnel du Mérida Integral Care Center (CAIM) de la Fondation José Felix Ribas, il a été décidé Gérer un questionnaire multi-administré multi-Salad, À tous les utilisateurs de la consultation de la fondation, entre les mois de mars à juin de l'année 2000. De cette façon, un échantillon composé de 115 personnes, 73 consommateurs de substances psychoactives et 42 parents qui accompagnent ont été obtenus. Il n'a pas été pris en considération si les gens étaient des utilisateurs réguliers ou occasionnels du service, ou s'il s'agissait de la première consultation. Seul Il a été vérifié que la personne a déclaré avoir des problèmes de consommation de substances illégales ou a eu un parent affecté par le problème.Aux fins des comparaisons, l'Université Andes (2230 candidats de différentes spécialités) a été sélectionnée dans la nouvelle base de données des Andes (2230 Ce groupe représente la population générale de la région de Mérida.

Le multisalla est un Questionnaire de type Likert de six points composés d'un total de 153 articles. Il se compose d'un ensemble de sous-échelles visant à mesurer la réussite personnelle (Romero García et Salom de Bustamante, 1990), internalité (Romero García, 1981), normalité psychologique (Esqueda Torres, 1997), Agression (Escalante, 1995), Dépression (Escalante , 1994), l'estime générale de soi (Rosemberg, 1979), l'anxiété (Torres, 1991) et le décalage psychologique (Torres Esqueda, 1997). Dans tous les cas, les sujets sont invités à indiquer le degré de désaccord ou d'accord qu'ils prévoient d'avoir avec chacune des déclarations qui composent le multipcala.

De cette façon, il est possible d'obtenir une métrique directe de la perception de soi que l'individu exprime dans chacune des dimensions mesurées.Les résultats et les discussions pour avoir une idée de la distribution des résultats, sont présentés dans le tableau 1, les moyennes et les écarts-types, dans chacune des variables mesurées, non seulement pour le groupe d'utilisateurs dépendants du médicament (1) et les groupe de parents (2), mais les résultats de l'échantillon normatif (3) ont été ajoutés.Il est presque tentant de laisser chacun déduire individuellement ses conclusions, du moins par rapport aux différences notables et évidentes entre les groupes.

Premiers résultats

Surtout Si vous gardez à l'esprit que l'échantillon normatif, Cela représente Un point de référence très stable des variations observées Dans la population générale concernant les variables en évaluation. L'échantillon normatif a été dérivé au hasard en prenant en considération la taille du groupe étudié dans la fondation, équilibrant l'âge et le sexe, de sorte qu'il n'y avait pas de biais expérimental dans les comparaisons.Il résulte, de l'analyse sommaire des moyens des moyens, que les consultants pour la toxicomanie, par rapport au groupe de réglementation, montre systématiquement, les scores mineurs de l'estime de soi, la normalité psychologique (Nortot) et la mesure dérivée de l'ajustement psychologique ( ajuster). De même, un score plus élevé de l'anxiété, de la dépression, de la décalage psychologique (RTOT) et de l'agressivité est détecté pour le même groupe.

Un commentaire spécial mérite le Comparaison entre les mesures de motivation: Internalité totale (TI) et motivation à la réussite (réalisation). Le groupe d'utilisateurs dépendants des médicaments (et celui des parents) apparaît avec le score le plus bas à l'étendue de l'internalité (ce qui suggère sa forte tendance à l'externalité ou à l'attribution externe systématique des événements qui expliquent leur comportement); Cette même tendance est observée en matière de motivation à la réussite. Dans cette variable, comme on peut l'observer, le groupe de toxicomanes et le groupe de parents obtiennent un score inférieur à celui du groupe normatif. Ce fait semble suggérer que l'international et la motivation à réaliser.

Bien que cela ne semble pas nécessaire insister sur les différences directement observables Entre le groupe de consultants en raison de problèmes de drogue, de leurs proches et de l'échantillon normatif, il sera utile de mettre en évidence certaines comparaisons d'intérêt entre les trois groupes. Pour ce faire, nous devons nous référer au tableau 2, où les informations statistiques proposées par une analyse de variance (ANOVA) sont résumées, ce qui permet d'établir qu'il existe des différences significatives entre les trois groupes, dans chacune des dimensions mesurées mesurées.

* Note de l'éditeur: toutes les tables sont annexées *

Résultats et comparatifs

Le contenu du tableau 2 montre qu'ils existent Différences très significatives entre les groupes par rapport à chacune des dimensions mesurées. Cependant, il est nécessaire de savoir quel groupe spécifique diffère ou introduit une plus grande variation des scores pour chaque variable. Dans ce but, une preuve de comparaisons multiples a été effectuée, qui est ajoutée au tableau 3.

On peut voir que Le groupe d'utilisateurs de médicaments diffère du groupe de parents, Statistiquement significativement, dans la mesure de l'estime de soi, de l'inadéquation psychologique, de l'agression et de la dépression. Il peut également être souligné qu'en termes d'agressivité, il est concerné, bien que la dépendance des médicaments observe des scores très élevés par rapport à l'échantillon normatif, ce sont les membres de la famille qui montrent un niveau d'agressivité plus élevée. À un tel niveau qu'ils diffèrent même statistiquement de leurs proches ayant des problèmes de drogue.D'un autre côté, en termes de mesures de motivation prises, il n'y a aucune différence entre les groupes dépendants des médicaments et les proches.

Externalité, c'est-à-dire la tendance à considérer que d'autres agents ou facteurs sont les coupables des expériences personnelles qu'ils ont vécu, C'est la caractéristique descriptive centrale pour les deux sous-pans. La motivation de la réussite est faible pour les parents, mais pas substantiellement différente de celle observée dans la population normative. Cependant, ce n'est pas le cas observé pour les personnes à charge des médicaments, qui montrent des différences statistiquement significatives par rapport à l'échantillon normatif.Il résulte donc des résultats rapportés, que le consultant en consommation de drogue est une personne à faible estime de soi, avec des Imbus psychologiques généraux sévères, une anxiété élevée, déprimée et agressive. De même, que les proches interrogés montrent des indices élevés d'anxiété et d'agressivité, probablement associés aux sentiments d'impuissance, de culpabilité et d'impuissance produits en témoignent de l'effondrement progressif d'un être cher.

Une interprétation alternative qu'il faut étudié plus tard serait que, précisément, par le haut niveau d'anxiété et d'agressivité, Ces proches se terminent par un toxicomane, désorganisé et déprimé. De plus, il a été constaté que des mesures de motivation telles que l'internalité et la motivation à la réussite ne suggèrent aucun modèle d'expression particulier (lorsque les deux groupes sont comparés); Bien qu'il soit clair que les deux toxicomanes et leurs proches sont systématiquement plus externes que d'habitude dans la population normative.

Apparemment, La perception du contrôle des événements est principalement externe Parce que, assumer la responsabilité directe du comportement de la dépendance personnelle ou familiale, serait extrêmement coûteux en termes d'engagement émotionnel que cela implique. Il faut ajouter, à titre final, que ces résultats représentent une première approche de l'étude du profil psychosocial de l'utilisateur des substances psychoactives (consultant de la Fondation José Félix Ribas de Mérida) et de ses parents les plus proches. De toute évidence, plus de recherches seront nécessaires pour répondre aux préoccupations et aux questions qui émergent de ce travail.

Cet article est simplement informatif, en psychologie-online, nous n'avons pas de pouvoir pour poser un diagnostic ou recommander un traitement. Nous vous invitons à aller chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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