Que sont les psychopharmaceutiques et comment ils agissent?

Les psychopharmaceutiques sont utilisés dans le traitement des maladies mentales. Les causes des maladies mentales sont encore inconnues, mais dans certains cas, il a été possible de vérifier l'existence d'altérations métaboliques cérébrales; Les plus connus sont ceux liés aux neurotransmetteurs cérébraux.

Contenu

• Comment les psychopharmaceutiques agissent
• Neuroleptique ou antipsychotiques
• Anxiolytique et sédatifs
• Antidépresseurs
• Antrerrential ou stabilisateurs de l'humeur
  • Les références

Comment les psychopharmaceutiques agissent

Les neurotransmetteurs sont des substances libérées dans des synapses neuronales et celles lorsqu'ils agissent sur des récepteurs spécifiques interviennent dans la transmission des impulsions nerveuses. Les plus importants sont l'acétylcholine, la norépineuse, la dopamine, la 5-hydroxytryptamine (sérotonine) et l'acide gamma-aminoburique (GABA).

Dans les états d'hyperactivité et d'agitation, il y a généralement des concentrations élevées de neurotransmetteurs dans les synapses, tandis que dans les états dépressifs, sa concentration est généralement diminuée.

La plupart des psychopharmaceutiques agissent en modifiant les effets des neurotransmetteurs cérébraux.

Certains réduisent la concentration de neurotransmetteurs dans la synapse ou empêchent leur effet en bloquant les récepteurs sur lesquels ils agissent, cela produit généralement une amélioration des états psychotiques, surtout s'ils sont accompagnés d'agitation. Autres psychopharmaceutiques. Cependant, de nombreux aspects des maladies mentales ne peuvent pas être expliqués uniquement par les altérations des neurotransmetteurs, donc certains psychopharmaceutiques semblent avoir d'autres mécanismes d'action.

Certains psychopharmaceutiques agissent dans le cortex cérébral, mais le font surtout sur des structures encéphaliques plus profondes, comme le système réticulaire ascendant du tronc cérébral ou du système limbique, dans lequel des fonctions du cerveau complexes, telles que les émotions, les souvenirs et l'affectivité.

La psychopharmacologie a considérablement modifié le pronostic des maladies mentales. À l'heure actuelle, presque tous les patients psychiatriques s'améliorent avec un traitement pharmacologique et la plupart peuvent être traités.

Fréquemment, les psychopharmaceutiques ne parviennent qu'à contrôler les grands symptômes ou syndromes de troubles mentaux, tels que l'agitation, l'anxiété ou la dépression, mais dans certains cas, ils semblent réaliser la guérison de la maladie.

Les psychopharmaceutiques sont généralement classés en quatre grands groupes:

1. Neuroleptique ou antipsychotiques
2. Anxiolytique et sédatifs
3. Antidépresseurs
4. Antrerrential ou stabilisateurs de l'humeur

Neuroleptique ou antipsychotiques

Neuroleptique ou antipsychotiques Ils sont principalement utilisés dans le traitement de la psychose, comme schizophrénie, La phase maniaque de la psychose maniaco-dépressive (psychose bipolaire) et psychose toxique. Ils sont également utilisés dans le traitement symptomatique de l'agitation aiguë et des états de délire, dans des états confusion et dans certains cas de douleur chronique.

Les neuroleptiques étaient auparavant appelés soators plus âgés, un terme abandonné parce qu'ils ne sont pas seulement des tranquillisants, mais semblent améliorer la cause de la psychose; L'agitation est certainement une composante fréquente de la psychose, mais les antipsychotiques sont également administrés aux patients qui ne sont pas agités.

En principe, toutes les neuroleptiques sont efficaces et le choix de l'un ou l'autre dépend de la réponse précédente du patient au médicament et des effets indésirables qui surviennent. Certains sont prolongés et, en principe, ils sont plus efficaces dans des situations chroniques.

Anxiolytique et sédatifs

L'anxiété peut être définie comme un sentiment de peur, de peur, d'appréhension et d'incertitude sans simplement cause. Lorsqu'il est accompagné de symptômes végétatifs tels que la sueur, les tremblements, la tachycardie, etc. Recevoir l'angoisse.

Les aniolithiques sont des psychopharmaceutiques capables de contrôler l'anxiété. À l'heure actuelle, les plus utilisées sont les benzodiazépines et les buspirones. Le premier groupe a un effet anxiolytique et hypnotique (qui aide à traiter l'insomnie), le relaxant musculaire et anticonvulsif. Buspirona dans un pur anxiolytique, avec des effets à peine hypnotiques ou tranquillisants. Cependant, ses effets prennent 2 à 3 semaines pour apparaître et en général, il est moins efficace que les benzodiazépines.

Antidépresseurs

La dépression est une maladie caractérisée par des sentiments de tristesse, de pessimisme, de manque d'intérêt, de retard psychomoteur, d'insomnie, de troubles de l'alimentation et d'autres. Il existe souvent une composante associée de l'anxiété ou de l'angoisse, des sentiments de culpabilité, de crise de panique et de tendance suicide.

Les Les antidépresseurs sont utilisés dans le traitement de toutes les formes de dépression, Bien qu'en général ils répondent mieux aux dépressions endogènes. Environ 80% de toutes les dépressions réagissent au traitement pharmacologique. Cela doit être maintenu pendant 4 à 6 mois et progressivement suspendu, car s'il est suspendu avant ou brusquement, les rechutes sont fréquentes.

Dans Les états dépressifs sont généralement une faible concentration de neurotransmetteurs Dans les synapses neuronales, en particulier la noradrénaline et la sérotonine. Les antidépresseurs ont tendance à augmenter la concentration de neurotransmetteurs dans les synapses. Cela peut être réalisé par deux mécanismes: bloquer ou retarder la recapture des neurotransmetteurs, ce qui augmente leur concentration dans les synapses, ou l'inhibition de la monoaminéxidase (MAO), qui dans les circonstances normales détruit les neurotransmetteurs aminiques, limitant leur temps d'action. L'inhibition du MAO parvient à prolonger le temps d'action des neurotransmetteurs.

La plupart des antidépresseurs agissent par l'un de ces deux mécanismes, bien que certains augmentent également le nombre ou la sensibilité des récepteurs synaptiques pour les neurotransmetteurs.

Antrerrential ou stabilisateurs de l'humeur

Un stabilisateur d'humeur est un médicament psychiatrique utilisé pour Traitement des troubles de l'humeur, caractérisé par des changements d'humeur intenses et maintenus. Le plus courant est le trouble bipolaire, dans lequel les stabilisateurs d'humeur suppriment les oscillations entre les épisodes maniaques et dépressifs.

Ces médicaments sont également utilisés pour traiter les troubles de la limite de personnalité.

La majorité des stabilisateurs de l'humeur sont également anticonvulsive, à l'exception du lithium, qui est le médicament de stabilisateur d'humeur le plus ancien et le plus connu. Ce sont des médicaments qui diminuent la fréquence et / ou l'intensité des différents épisodes de trouble bipolaire, sans augmenter la fréquence et l'intensité de l'un des autres types d'épisodes.

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Médicaments psychopharmaceutiques

Les références

• Stahl, s.M. (1998) Psychopharmacologie essentielle. Bases neuroscientifiques et applications cliniques. Barcelone: ​​Ariel.