Simulation, quand le mensonge veut être vrai

Nous avons un ami nommé Alberto qui a reçu la perte médicale par Lumbago.  Continuez à charger pendant que vous en récupérant à la maison. Le jour de la revue médicale arrive et le médecin lui demande de faire certains mouvements. Il pose également des questions sur le degré de douleur. Alberto ne peut pas effectuer correctement tous les mouvements et s'assure que ça fait beaucoup mal. Le médecin délivre une autre partie médicale pour qu'Alberto continue. Notre ami, par la simulation, a réussi à être bruyamment.

Le premier décontracté d'Alberto. Il a profité d'une situation réelle et l'a dramatisée pour obtenir un avantage externe: ne travaillez pas et ne collectez pas en même temps. La simulation, comme nous le verrons tout au long de l'article, englobe toujours un long débat pour savoir s'il peut être un trouble ou non. Approfondissons!

Contenu

• Simulation, qu'est-ce que c'est? Est-ce un trouble?
• Différences et catégories
• Évaluation de la simulation
  • Indicateurs de suspicion
  • Facteurs de la simulation de psychose et d'autres troubles
  • conclusion
  • Bibliographie

Simulation, qu'est-ce que c'est? Est-ce un trouble?

Selon le DSM-V, la simulation se compose du "Production intentionnelle de symptômes physiques ou psychologiques disproportionnés, motivés par des incitations externes Comme: éviter un emploi, obtenir une compensation financière, échapper à une condamnation pénale, obtenir des drogues, et non effectuer un service militaire, etc. ". Dans la simulation, il est censé savoir qu'il ment sur l'état des symptômes, de sorte que le trouble ou la pathologie serait exclu. Cependant, il y a des auteurs qui défendent que ce pourrait être un indicateur d'une sorte de trouble mental.

L'équipe Mercedes Inda (2000) de l'Université d'Oviedo, met sur la table la question de savoir si la simulation pourrait être le reflet d'un trouble mental. Les auteurs affirment que "Cela peut être assez clair dans le trouble« Factitio »ou fictif, où la personne prétend intentionnellement les symptômes physiques ou psychologiques, afin d'assumer le rôle du patient".

Les auteurs soulignent que cela pourrait être le signe d'un Trouble de la personnalité histrionique En raison du manque de contrôle sur le comportement manipulateur. Ils suggèrent également que l'exagération consciente pourrait faire partie du comportement névrotique depuis, comme l'indique l'équipe de Mercedes Inda, "Aucune personne dans ses soldes n'atteint généralement ces extrêmes, et ils ne choisiraient pas de tels voies tortueuses et douloureuses pour obtenir des bénéfices possibles", ".

L'équipe INDA répertorie Les troubles les plus simulés:

• Trouble de stress post-traumatique.
• Syndrome post-traumatique des lésions cérébrales.
• Amnésie.
• Psychose.

Différences et catégories

Resnick (1997), établit Différences entre les simulations:

• Simulation pure ou faire semblant d'un trouble non existant.
• Simulation partielle ou exagération consciente de symptômes présents ou d'un trouble qui a déjà été surmonté.
• Fausse amputation. Il se compose de l'attribution erronée de symptômes réels à une certaine cause. Tout cela, en raison d'une interprétation incorrecte de la situation ou d'une tromperie consciente.

Yudofsky (1985) a divisé la simulation en Quatre catégories:

1. Événements mis en scène. Il consiste à préparer un épisode en détail, par exemple, à préparer un outrage ou une chute sur le lieu de travail.
2. Manipulation de données. Modification, altération ou pollution des tests médicaux dans le but de simuler des résultats anormaux.
3. Simulation opportuniste. Par une blessure ou un accident, la personne exagère les symptômes pour maximiser la compensation économique.
4. Invention des symptômes. Il se compose de l'invention des symptômes sans preuve antérieure de blessures ou de maladie. Il peut aller d'aspects neurologiques tels que des convulsions ou des maux de tête aux aspects psychologiques tels que la psychose ou le trouble de stress post-traumatique. Par exemple, les enfants simulent généralement des douleurs au ventre pour ne pas avoir à aller à l'école.

Stoudemire (1989), a ajouté une cinquième forme de simulation, la Comportement auto-destructif. C'est un comportement d'auto-destruction et / ou de mutilation. L'objectif est d'éviter toute obligation. Par exemple, vous pouvez trouver des cas de soldats qui se déclenchent pour éviter d'entrer dans les prisonniers pour sortir de leurs cellules.

Évaluation de la simulation

Lezak (1995), conseille les tests neuropsychologiques suivants pour détecter les simulations possibles:

• Test de cintre.
• Test de rétention visuelle de Benton.
• Batterie de Halstead.
• MMPI.
• Pica (indice de porche de la capacité de communication).

D'un autre côté, Il est important d'effectuer un examen médical et psychologique complet. Il est pratique d'exclure toute pathologie réelle réelle et psychologique. Certains auteurs tels que Dualba et Scott (1993) soulignent le Importance des différences culturelles lors de l'évaluation de la simulation.

Indicateurs de suspicion

Yudofsky a répertorié une série d'indicateurs cliniques à travers lesquels on peut soupçonner que la simulation a lieu. Cependant, l'auteur assure que Ces indicateurs n'ont pas de nature diagnostique car ils peuvent se produire dans plus de situations. Les points suivants faciliteraient si quelqu'un simule:

• Les données d'histoire, l'examen et le diagnostic sont incongrues avec des plaintes symptomatiques.
• Les symptômes sont mal définis et vagues.
• Il y a une dramatisation excessive des plaintes.
• Le patient n'est pas coopératif dans le diagnostic.
• Des diagnostics favorables sont reçus avec une certaine résistance du patient.
• Les blessures semblent auto-induites.
• En cas d'analyse, des médicaments ou des toxines insouptistes apparaissent généralement.
• Les dossiers médicaux ont été modifiés.
• Existence d'une histoire d'accidents ou de blessures récurrentes.
• Les traits de personnalité antisociaux peuvent être vus.
• Grâce aux symptômes ou aux troubles, une procédure légale ou une éventuelle entrée en prison peut être évitée, ainsi qu'éviter les activités, les situations ou les conditions de vie désagréables.
• Le patient a demandé des drogues addictives.

Facteurs de la simulation de psychose et d'autres troubles

Resnick en propose Points clés pour détecter la simulation de psychose et d'autres troubles:

• Évitez d'être guidé par la confiance subjective Dans l'acuité diagnostique elle-même.
• Considérer l'importance de la raison pour laquelle le sujet doit tromper.
• Pour exclure la simulation, Évitez la base uniquement des résultats de l'entretien et à l'examen physique.
• Contempler le Utilisation de preuves visant à détecter la simulation.
• Collecter Informations garanties et confirmatoires.

conclusion

La simulation est un problème qui continue d'être étudié en psychologie. La difficulté à détecter les cas de tromperie est encore élevée, même si peu de méthodes sont obtenues pour cela. À cause de l'autre côté, Certains auteurs mettent l'accent sur l'aspect adaptatif de la simulation.

Bien que tout au long de l'article, il ait été dessiné comme un phénomène de picaresca dont l'intention semble être malveillante, il y a aussi des cas où cela pourrait être justifié. Si nous savons qu'ils nous enverront à une guerre où nous pourrions mourir, Ne serions-nous pas auto-blessés pour se débarrasser d'une mort presque sûre? Ainsi, la simulation est un sujet aussi intéressant que controversé.

Bibliographie

• Inda, m., Lemos, s., López, un. Et Alonso, J. (2005). La simulation de la maladie physique ou des troubles mentaux. Documents du psychologue, 26, 99-108.
• Dualba, L., Et Scott, R. (1993). Somatisation et alliance pour les demandeurs d'indemnisation des travailleurs: une étude interculturelle MMPI. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze). Évaluation neuropsychologique (troisième édition). New York: Oxford University Press.
• Resnick, p. (1997). Troubles post-traumatiques. En r. Rogers (éditeur), Évaluation clinique de la maîtrise et de la désalmis (PP. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Conditions non attribuables aux troubles mentaux. Dans "Comprehensive Textbook of Psychiatry (quatrième édition)". Édité par James, B., Alcott, V. et ruíz, p. Evansville: Wolters Kluver.