Troubles de l'adaptation

Marcos a 27 ans et son grand-père est décédé il y a une semaine. La relation entre les deux était toujours très proche. Quand Marcos était petit et que ses parents devaient voyager pour le travail, ils l'ont toujours laissé avec ses grands-parents. La relation avec sa grand-mère était également fantastique, mais la prédilection de Marcos était son grand-père. Le jour de sa mort, Marcos ne semblait pas tressaillir, mais Après une semaine, il a commencé à exprimer des comportements modifiés. Il a cessé d'aller travailler et de sortir avec ses amis, était mauvais et irrasible. Peut-être Marcos souffrait l'un des troubles de l'adaptation.

Les troubles de l'adaptation sont inclus dans les "troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress". Ils sont appelés «troubles» et non «troubles» parce que différents symptômes peuvent prédominer, par exemple et comme nous le verrons plus tard, vous pouvez mettre en évidence l'anxiété, l'humeur déprimée, l'altération du comportement, etc. Tout au long de l'article, les critères de diagnostic, les types, les principales caractéristiques, le cours et le développement et le traitement seront abordés.

Contenu

• Critères diagnostiques des troubles de l'adaptation
• Caractéristiques des troubles de l'adaptation
• Développement et cours
• Traitement
  • Psychothérapie
  • Pharmacologie
  • Bibliographie

Critères diagnostiques des troubles de l'adaptation

Les critères de diagnostic du trouble d'adaptation seront définis grâce à la dernière mise à jour du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le DSM-5 (2014).

À. Développement de symptômes émotionnels ou de comportement en réponse à un facteur de stress ou à des facteurs identifiables qui se produisent dans les trois mois suivant le début du ou des facteurs de stress (s).

B. Ces Les symptômes ou les comportements sont cliniquement significatifs, comme révélé par une ou les deux caractéristiques suivantes:

1. Une gêne intense disproportionnée à la gravité ou à l'intensité du facteur de stress, Compte tenu du contexte externe et des facteurs culturels qui pourraient influencer la gravité et la présentation des symptômes.
2. Dérioration sociale significative et travailliste ou d'autres domaines d'opération importants.

C. L'altération liée au stress ne répond pas aux critères d'un autre trouble mental Et ce n'est pas simplement une exacerbation d'un trouble mental pré-existant.

D. Les symptomes Ils ne représentent pas le duel normal.

ET. Une fois le facteur de stress ou ses conséquences terminées, Les symptômes ne sont pas maintenus pendant plus de six mois.

Il doit être spécifié s'il se produit avec:

• Humeur dépressive: La faible humeur prédomine, le désir de pleurer ou le sentiment de désespoir.
• Anxiété: La nervosité, l'inquiétude, l'agitation ou l'anxiété de séparation prédominent.
• Anxiété mixte et humeur déprimée: Une combinaison de dépression et d'anxiété prédomine.
• Altération du comportement: L'altération du comportement prédomine.
• Altération mixte des émotions et du comportement: Les symptômes émotionnels prédominent (exemple: dépression et anxiété) et altération du comportement.
• Indéterminé: Pour les mauvaises réactions d'adaptation qui ne peuvent pas être classées comme l'un des sous-types spécifiques du trouble d'adaptation.

Il faut également être spécifié si la modification dure moins de six mois (aiguë) ou dure six mois ou plus (persistante).

Caractéristiques des troubles de l'adaptation

Comme décrit Suárez, Iglesias et Cañive (2011): "Dans tous les troubles de l'adaptation, la réaction au facteur stressant semble être une intensification de la réaction normale ou une réaction qui interfère de manière significative dans le cours normal des activités ou des professions éducatives sociales". La caractéristique centrale de ce trouble se compose de présence de symptômes comportementaux ou émotionnels en réponse à un facteur de stress identifiable. Les formes comportementales les plus fréquentes consistent en: l'agressivité, l'hostilité, la toxicomanie, le défi, la promiscuité et les actes antisociaux.

Ce facteur de stress peut être généré à partir d'un seul événement (par exemple, le licenciement d'un emploi) ou peut être causé par plusieurs facteurs Stress déclenche (par exemple: problèmes de travail, couple et famille en même temps). Les facteurs de stress sont diversifiés et peuvent affecter à la fois une seule personne, en couple, un groupe plus grand ou une communauté entière (par exemple, une catastrophe naturelle).

Les troubles de l'adaptation peuvent être diagnostiqués, par exemple, après la mort d'un être cher. Dans le diagnostic, il est essentiel que L'intensité, la qualité ou la persistance des réactions de chagrin dépassent ce qui pourrait normalement être attendu, Prendre en compte les normes culturelles, religieuses ou appropriées pour l'âge. Les troubles de l'adaptation ont été liés à un risque plus élevé de tentatives de suicide et de suicides consommés.

Développement et cours

En général, Les modifications du trouble d'adaptation commencent dans les trois mois suivant le début d'un facteur de stress ou des facteurs Et il ne dure pas plus de six mois après la fin de l'agent stressant ou de ses conséquences. Si le facteur stressant est un événement aigu (par exemple, en étant licencié), le début de la modification est généralement immédiat (dans quelques jours après le licenciement) et la durée est relativement courte (quelques mois). Si le facteur stressant ou ses conséquences se prolonge dans le temps, le trouble d'adaptation pourrait se poursuivre et deviendrait sa forme persistante.

Traitement

Le traitement dans les troubles de l'adaptation est généralement efficace. La durée dépend de chaque personne et des circonstances, cependant, au niveau général, ils ne sont généralement pas des traitements très longs. Lorsqu'il s'agit de troubles d'adaptation persistants, le traitement peut être étendu au fil du temps. Les traitements les plus efficaces sont la psychothérapie, la pharmacologie ou les deux.

Psychothérapie

La thérapie psychologique, sans aucun doute, est l'une des meilleures alternatives dans le traitement des troubles de l'adaptation. Selon le type de trouble et d'événement, la thérapie peut être individuelle, en famille ou dans un groupe plus large. Grâce à la thérapie, il est destiné: Fournir un soutien émotionnel, enseigner aux compétences pour gérer le stress, Aider à revenir aux habitudes habituelles et aider à connaître la raison pour laquelle l'événement a affecté si disproportionné.

Pharmacologie

Les médicaments devront toujours être prescrits si nécessaire par un professionnel de la médecine. Les plus utilisés sont généralement des antidépresseurs et des médicaments d'anxiété. La durée de la thérapie familiale dépendra des critères du professionnel et des avancées du patient. Cependant, il est très important de ne pas abandonner les médicaments, bien que nous remarquons une grande amélioration, car une grande quantité d'antidépresseurs peut générer un syndrome de sevrage.

Bibliographie

Association psychiatrique américaine. (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Pan American Medical Editorial.

Suárez, D., Iglesias, J. et Cañive, C. (2011). Trouble d'adaptation en psychopathologie de l'enfant. Journal de la Faculté des sciences de la santé, 8(2), 213-225.