F94 Troubles du comportement social dans l'enfance et l'adolescence

Groupe hétérogène d'altérations qui ont en commun la présence d'anomalies de comportement social qui commencent pendant la période de développement, mais que contrairement aux troubles du développement généralisés ne sont pas principalement caractérisés par une incapacité apparemment constitutionnelle ou un déficit généralisé à tous les domaines de comportement. Dans de nombreux cas, de graves distorsions environnementales ou privations sont généralement ajoutées qui jouent souvent un rôle crucial dans l'étiologie. Il n'y a pas de différences marquées selon le sexe.

Contenu

• F94.0 Mutisme sélectif
• Lignes directrices de diagnostic
• F94.1 trouble réactif de liaison infantile
• Lignes directrices de diagnostic
• F94.2 troubles de la liaison infantile non inhibés
• Lignes directrices de diagnostic
• F94.8 autres troubles du comportement social dans l'enfance et l'adolescence
• F94.9 Trouble du comportement social dans l'enfance et l'adolescence sans spécification

F94.0 Mutisme sélectif

Trouble caractérisé par une sélectivité remarquable d'origine émotionnelle dans la manière de parler, de telle manière que l'enfant démontre sa capacité linguistique dans certaines circonstances, mais cesse de parler dans d'autres circonstances définies et prévisibles. Le plus fréquent est que le trouble se manifeste dans la petite enfance. Son incidence est approximativement la même dans les deux sexes et s'accompagne généralement de caractéristiques marquées de l'anxiété sociale, du retrait, de l'hypersensibilité ou de la négativisme. Il est typique que l'enfant parle à la maison ou avec ses amis proches mais reste silencieux à l'école ou devant des étrangers. D'autres formes peuvent également se produire (même l'opposé de ce qui est décrit).

Lignes directrices de diagnostic

1. Niveau de compréhension du langage normal ou presque normal.
2. Capacité d'expression linguistique suffisante pour la communication sociale.
3. Présence démontrable que le patient peut parler et parle normalement ou presque normalement, dans certaines situations spécifiques.

Cependant, une minorité importante d'enfants atteints de mutisme sélectif a des antécédents d'un autre retard de langue ou présente ses problèmes d'articulation qui n'exclut pas le diagnostic, tant qu'il existe un niveau de développement du langage adéquat pour une communication efficace et une grande disparité dans la façon dont la langue est utilisé en fonction du contexte social, comme que l'enfant parle de manière fluide à certaines occasions et reste muette ou presque silencieuse dans d'autres. De plus, un échec à parler dans certaines situations sociales spécifiques doit être présente mais pas dans d'autres. Le diagnostic exige que le trouble linguistique soit persistant et qu'il y a une constance et une possibilité de prédire les situations dans lesquelles l'expression orale se déroule ou non.

Comprend:
Mutisme électif.

Exclut:
Mutisme transitoire qui fait partie d'une anxiété de séparation dans la petite enfance (F93.0).
Des troubles spécifiques du développement de la parole et du langage (F80.-).
Troubles du développement généralisés (F84.-). Schizophrénie (F20.-).

F94.1 trouble réactif de liaison infantile

Trouble présenté à l'ère de l'allaitement maternel et de la petite enfance, qui se caractérise par des anomalies persistantes dans les formes de relation sociale de l'enfant, accompagnées de modifications émotionnelles réactives aux changements dans les circonstances environnementales. La présence d'une peur et d'une préoccupation inconsolables est typique. Ils sont également une relation sociale avec les compagnons pauvres. Auto et hétéroagressions, tristesse et dans certains cas un retard de croissance est fréquent. Le syndrome est probablement.

Lignes directrices de diagnostic

Une manière anormale de relation avec les personnes responsables de la garde d'enfants, qui se produit avant l'âge de cinq ans, ce qui implique des traits de mauvaise adaptation non présents chez l'enfant normal, qui sont persistants mais réagissent toujours aux changements suffisamment marqués sous la forme de parentalité.

Les petits enfants touchés par ce syndrome ont des réactions très contradictoires ou ambivalentes qui se manifestent dans les moments de séparation et dans les retrouvailles. Ainsi, les enfants peuvent réagir lorsqu'ils sont pris dans des armes avec une attitude d'éloignement ou d'agitation enragée ou peuvent répondre aux personnes qui s'occupent d'eux avec un mélange de contact émotionnel et de rejet et de résistance à réconforter. Des modifications émotionnelles peuvent survenir, comme une tristesse apparente, une perte de réponses émotionnelles, un sevrage, comme se recroqueviller sur le sol, des réactions ou des réponses agressives en ressentant de l'inconfort ou en la percevant dans d'autres et dans certains cas une peur et une hypervigilance (décrites à des moments comme "attention gelée") qui sont insensibles au confort. Dans la plupart des cas, les enfants présentent de l'intérêt pour les relations avec des collègues, mais l'activité ludique est inhibée par des réponses émotionnelles négatives.

Les troubles de liaison réactifs font toujours leur apparition par rapport aux soins notoirement inappropriés pour l'enfant. Ils peuvent prendre la forme d'abus psychologiques ou de négligence (tel que révélé par la présence de sanctions graves, le manque persistant d'adaptation des réponses aux demandes ou à l'invalidité de l'enfant de la part des parents à remplir leur fonction), ou à l'abus physique ou à l'abandon (Comme l'a révélé une négligence persistante des besoins fondamentaux de l'enfant, des agressions répétées et délibérées, ou une nutrition insuffisante). Étant donné que les connaissances sur la relation entre les soins inappropriés et ce trouble sont encore rares, la présence de déficiences environnementales et de distorsions n'est pas une exigence de diagnostic. Cependant, ce diagnostic sera pris en l'absence d'abus ou de négligence. À l'inverse, le diagnostic ne doit pas être effectué automatiquement en fonction de la présence d'abus ou de négligence, car pas dans chaque mauvais traitement ou l'enfant abandonné ce trouble est présenté.

Exclut:
Variation normale des modes de liaison sélectifs.
Trouble de liaison infantile désinhibé (F94.2).
Syndrome d'Asperger (F84.5).
Abus sexuel ou physique dans l'enfance avec des problèmes psícosociaux (Z61.4-Z61.6).
Mauvais syndrome de traitement dans l'enfance avec des problèmes physiques (T74).

F94.2 troubles de la liaison infantile non inhibés

Comportement social anormal qui fait son apparition au cours des cinq premières années de vie. Une fois consolidé, il présente une tendance à persister malgré des changements importants dans les circonstances environnementales. Vers deux ans, il se manifeste par un comportement collant et un comportement persistant et dispersé du lien non sélectif. À quatre ans, des liens diffus restent, mais les comportements collants ont tendance à être remplacés par une recherche de soins et un comportement affectueux aveugle. Au milieu et tardif de l'enfance, les enfants affectés peuvent avoir développé des liens sélectifs, mais le comportement de l'affection persiste et une relation mal modulée est habituelle avec leurs partenaires. Selon les circonstances, des altérations émotionnelles et du comportement peuvent également se produire. Le syndrome a été reconnu plus clairement chez les enfants élevés dans les institutions de l'enfance, mais est également présenté dans d'autres circonstances dans d'autres circonstances. Il est généralement admis que cela est dû en partie à un manque d'occasions pour développer des liens sélectifs, ce qui est une conséquence de changements extrêmement fréquents du personnel du soignant. L'unité conceptuelle du syndrome dépend de l'apparence précoce de la liaison diffuse, des relations sociales appauvries persistantes et de l'absence de circonstances de déclenchement spécifiques.

Lignes directrices de diagnostic

Le diagnostic est basé sur la preuve que l'enfant présente un rare degré de dispersion dans la sélection des liens au cours des cinq premières années de sa vie, à laquelle un comportement caractéristique est associé sous la forme d'un comportement collant pendant l'enfance ou une affectivité aveugle et manifestations de l'appel à l'attention au début et à la moyenne enfance. Il y a généralement une difficulté à établir des relations émotionnelles intimes avec des camarades de classe et il peut également y avoir des modifications émotionnelles ou du comportement (selon en partie d'autres circonstances concomitantes). Dans la plupart des cas, il y a un contexte clair de l'élévation des premières années caractérisée par une discontinuité marquée des personnes qui s'occupent de l'enfant ou par de multiples changements dans les maisons familiales (ainsi que de multiples maisons dans des familles alternatives).

Comprend:
Syndrome institutionnel.
Psychopathie pour manque affectif.

Exclut:
Trouble hypercinétique ou déficit de l'attention (F90.-).
Trouble réactif de liaison infantile (F94.1).
Syndrome d'Asperger (F84.5). Hospitalisme chez les enfants (F43.2).

F94.8 autres troubles du comportement social dans l'enfance et l'adolescence

Comprend:
Troubles du comportement social avec retrait et timidité dus aux lacunes de la sociabilité.

F94.9 Trouble du comportement social dans l'enfance et l'adolescence sans spécification