Anorexie nerveuse

L'anorexie mentale est l'un des troubles psychologiques dont les résultats peuvent être la mort. Dans la plupart des cas, le début de la maladie coïncide généralement avec celui de l'adolescence. Bien que la tranche d'âge varie tout au long de l'histoire de la maladie, le début du trouble est entre 14 et 18 ans, étant la bande de risque entre l'âge de 10 et 24 ans, mais aujourd'hui les cas sont décrits chez les filles de plus en plus petites, Ces données, ainsi que l'augmentation de l'âge pédiatrique à 14 ans, en font une image qui peut être détectée à partir de la consultation du pédiatre.

Contenu

• Caractéristiques principales de l'anorexie
• Sous-types d'anorexie
• Facteurs de risque dans l'anorexie
  • Parents:
  • Personnel:
  • Sociale:
• Habitudes alimentaires en anorexie
• Traitement de l'anorexie
  • Favoriser les principes de base d'un comportement alimentaire sain

Caractéristiques principales de l'anorexie

La caractéristique fondamentale de l'anorexie mentale Il se compose d'une perte de poids significative, en dessous du niveau normal minimum, originaire de la personne lui-même, Grâce à un contrôle exhaustif de l'apport alimentaire, associé à une peur intense de prendre du poids et à une distorsion grave de son image corporelle (dysmorphie), cette perte de poids est associée à un trouble hormonal qui se manifeste chez les femmes comme l'aménorrhée.

La perte de poids est atteinte par une diminution de l'apport total, se terminant dans la plupart des cas avec une alimentation très restreinte, limitée à quelques aliments. Ils changent de habitudes alimentaires, évitent de manger avec plus de gens, mais ils aiment préparer des repas avec un degré élevé pour que d'autres les apprécient. Il existe d'autres moyens de perdre du poids tels que l'utilisation de vomissements auto-francs et l'utilisation de laxatifs et de diurétiques (purges), ainsi qu'un exercice excessif.

Sous-types d'anorexie

Selon le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM V, nous pouvons distinguer deux sous-types dans l'anorexie nerveuse:

• Type restrictif: Ce sous-type décrit des images cliniques dans lesquelles la perte de poids est obtenue par l'alimentation, le jeûne ou l'exercice intense. Pendant les épisodes nerveux de l'anorexie, ces gens ne se tournent pas vers la frénésie ou les purges.
• Type compulsif / purgatif: Ce sous-type est utilisé lorsque l'individu recoure régulièrement à la frénésie et aux purges (ou les deux). La majorité des individus qui traversent les épisodes de la frénésie. Il y a certains cas inclus dans ce sous-type qui n'ont pas de frénésie
  recourir à des purges, même après avoir ingéré de petites quantités de nourriture.

Facteurs de risque dans l'anorexie

Parents:

• Surprotection et rigidité. Dépendance interpersonnelle.
• Environnement familial stressant.
• Normativité, Importance de l'image sociale et de l'aspect physique.
• Parents obèses.
• Perfectionnisme, attente de soi et attente à la réussite.
• Parents souffrant de troubles addictifs (Boulimie), émotionnel ou alimentaire.

Personnel:

• Ménarchie, Excès de poids, apparence adulte.
• Des personnes importantes appellent "graisse". Expériences intenses d'échec. Faible tolérance à la frustration.
• Perfectionnisme et auto-excence; Attentes élevées de réussite et de congé de l'auto-efficacité. Anxiété d'exécution.
• Perception de la perte de contrôle; Peur de perdre le contrôle. Sentiment d'impuissance ou d'insatisfaction envers lui-même.
• Déficit d'auto-contrôle.
• Peur de la maturité sexuelle.
• Comportement soumis ou agressif; Déficit de compétences sociales.

Sociale:

• Importance du physicien et formes sociales.
• Compétitivité, Attentes du perfectionnisme et de la réussite.

Habitudes alimentaires en anorexie

• Rejet sélectif de certains aliments
• Manipulation des aliments (cachez-les, les laver, les émietter, retirer les graisses et trouver beaucoup de déchets)
• Développement d'attitudes obsessionnelles-compulsives concernant la nourriture ou les boissons (rituels, potomanie)
• Isolement pendant les repas ou debout ou bouger
• Extension de nourriture exagérée
• Altération des horaires de la nourriture et du sommeil
• Intérêt excessif pour les questions culinaires
• Une attention excessive à l'apport du reste de la famille essayant de le rendre abondant.

Différentes techniques et stratégies sont utilisées pour modifier les comportements alimentaires inadaptés. Les méthodes de contrôle du stimulus sont normalement utilisées pour contrôler les comportements de frénésie et de purge dans le Boulimie nerveuse. Il insister sur l'importance de préparer trois repas par jour, En même temps et au même endroit, il sert à réduire la frénésie. De plus, les stimuli environnementaux qui provoquent la frénésie peuvent être progressivement éteints grâce à cette méthode.

Traitement de l'anorexie

Favoriser les principes de base d'un comportement alimentaire sain

• Faites trois repas par jour
• Ne sautez pas les repas.
• Manger basé sur un calendrier cohérent. Ne mangez jamais de "carrière".
• Mangé
• Mange doucement
• Servir des parties qui vont de modéré à petit
• N'achetez pas de nourriture lorsque vous avez faim
• N'utilisez pas de changements de poids pour évaluer l'image corporelle
• Établir des objectifs comportementaux et y adhérer

Les autres procédures qui encouragent le contrôle de la frénésie comprennent l'enseignement du patient à: Mangez plus lentement, jetez des portions plus petites, laissez de la nourriture dans l'assiette et jetez ce qui reste. Il peut également être utile pour modifier le choix des aliments et des pratiques d'achat, comme l'acquisition de nourriture lorsque vous avez faim. Les contrats comportementaux entre le thérapeute et le patient peuvent encourager le respect des plans alimentaires et spécifier des objectifs comportementaux sur le comportement de l'alimentation (P. Par exemple., Dénignez à une table au moins cinq fois par semaine ou n'achetez que de la crème glacée au lieu d'une barre de crème glacée). L'utilisation du renforcement pour augmenter la fréquence des comportements alimentaires souhaitables peut augmenter la fréquence des comportements alimentaires souhaitables peut augmenter l'adhésion au programme de traitement.

Prendre du poids est une priorité de traitement pour l'anorexie nerveuse. Il a été constaté que les contingences du renforcement opérant constituent la méthode efficace pour augmenter la consommation de calories chez les patients atteints de stages (Benms, 1987). Des conséquences négatives sont programmées si le patient n'atteint pas les objectifs liés à l'alimentation et à la prise de poids, comme une perte de privilèges ou une alimentation intraveineuse. Dans la modification des habitudes alimentaires de l'anorexique, une rétroaction immédiate sur le comportement de l'alimentation est nécessaire, accompagnée du renforcement positif et négatif conformément au changement de comportement. Des contrats comportementaux peuvent être développés pour faciliter l'augmentation progressive de la fréquence des comportements alimentaires sains, tout en encourageant une diminution des comportements alimentaires nocifs. Exposition à la prévention de la réponse. Cette procédure commence par l'établissement par le thérapeute d'une alliance avec le patient et l'explication des raisons et du format de traitement.

Ensuite, en utilisant le format qui contient des aliments interdits, Une hiérarchie de nourriture est construite qui provoque la peur et l'anxiété. Ces aliments redoutés sont normalement riches en glucides et / ou en graisses, constituent des aliments ingérés pendant la frénésie, puis ils sont généralement purgés. Les aliments qui provoquent moins d'anxiété sont exposés au patient. En présence d'un thérapeute, le patient est évité et encouragé à se détendre et quelles pensées verbalisées et les sentiments associés à manger de la nourriture qui craint. Les patients apprennent également à attribuer l'anxiété à des cognitions erronées au lieu de la nourriture. Exposition à manger normalement 30 à 60 minutes. Le désir de purifier disparaîtra généralement sur une période de deux heures. Ce format se poursuit pendant plusieurs séances et le patient est progressivement encouragé à poursuivre l'exposition de la nourriture qu'il craint, sans la présence du thérapeute, comme des devoirs. L'exposition avec la prévention de la réponse est considérée comme une procédure électorale (Rosen et Leitenberg, 1982). Pur était considéré comme une réponse d'évasion à la peur et à l'anxiété de prendre du poids.

Une version du "est actuellement recommandéExposition avec prévention de la réponse"Plus similaire à la désensibilisation en direct qu'à la méthode des inondations initialement écrite par Rosen et d'autres collègues (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Comme une image dit plus de mille mots, nous présentons une infographie sur l'anorexie: