Trouble des mouvements stéréotypés

La caractéristique essentielle du trouble des mouvements stéréotypés est un comportement moteur répétitif, qui semble généralement impulsif et n'est pas fonctionnel (critères a). Ce comportement moteur interfère des activités normales ou entraîne des lésions corporelles auto-infligées suffisamment importantes pour nécessiter un traitement médical (ou cela se produirait si aucune mesure de protection) (critères B) n'a été prise (critères B). S'il y a un retard mental, le comportement stéréotypé ou auto-colon est suffisamment sérieux pour devenir un objectif thérapeutique (critères C).

Trouble des mouvements stéréotypés

Le comportement n'est pas mieux expliqué comme une contrainte (comme dans le trouble obsessionnel-compulsif), une TIC (comme dans les troubles des TIC), une stéréotypie qui fait partie d'un Problème de développement généralisé ou une traction capillaire (comme dans la trichotylomanie) (critère d). Le comportement n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance ou d'une maladie médicale (critères E). Les comportements motrices doivent persister pendant au moins 4 semaines (critères F). Les mouvements stéréotypés peuvent inclure le serrage de la main, le swing, le jeu.

Parfois, le sujet utilise un objet pour effectuer ces comportements. Les comportements en question peuvent provoquer blessures permanentes et invalidantes, qui mettent parfois en danger la vie du sujet. Par exemple, les têtes ou les coups émoussés peuvent produire des coupes, des hémorragies, des infections, des glissements de terrain rétiniens et de la cécité. Spécifications que la clinique peut spécifier avec un comportement d'auto-Harm si le comportement provoque des dommages corporels qui nécessitent un traitement spécifique (ou qui pourraient causer des dommages corporels si les mesures de protection n'étaient pas utilisées).

Symptômes et troubles associés

Caractéristiques descriptives et troubles mentaux associés. Le sujet peut recourir à des méthodes d'auto-contact (P. par exemple., Gardez vos mains sous le pull, les pantalons ou les poches) afin d'essayer de contrôler les comportements autolesifs. Lorsque l'auto-contact interfère, les comportements reprennent. Si les comportements sont extrêmes ou repoussants pour d'autres personnes, les complications psychosociales peuvent apparaître en raison de l'exclusion subie par le sujet en ce qui concerne certaines activités sociales et communautaires. Le trouble des mouvements stéréotypés semble fréquemment associé au retard mental. Plus le retard est grave, plus le risque de comportements auto-collés.

Ce trouble peut également sembler associé à un déficit sensoriel sévère (cécité et surdité) et peut être plus fréquent dans les environnements institutionnels, où le sujet reçoit une stimulation insuffisante. Les comportements autolesifs apparaissent dans certaines maladies médicales associées au retard mental (P. par exemple., Syndrome X fragile, syndrome de Lange et surtout Syndrome de Lesch-Nyhan, qui se caractérise par une automatisation sérieuse). Résultats de laboratoire. S'il y a des comportements auto-collés, les données de laboratoire refléteront leur nature et leur gravité (P. par exemple., Anémie pour la perte de sang chronique due à l'hémorragie rectale infligée à soi-même). Résultats de l'exploration physique et des maladies médicales connexes.

Des signes de lésions tissulaires chroniques peuvent être observées (P. par exemple., Muristers, signes de morsure, coupes, rayures, infections cutanées, fissures rectales, corps étrangers dans les trous du corps, troubles visuels dus à la vidange oculaire ou à la cataracte traumatique et aux fractures dues aux déformations osseuses). Dans les cas moins graves, il peut y avoir une irritation cutanée chronique ou des callosités pour les piqûres, les piqûres, les rayures ou la sécrétion de salivaires. Symptômes dépendants de l'âge et du sexe. Les comportements autolesifs se produisent chez les individus de tout âge. Il y a des indications que les têtes sont plus fréquentes chez les hommes (dans une proportion approximative de 3: 1) et les automobes sont chez les femmes.

Prévalence

Il y a très peu d'informations sur la prévalence des troubles des mouvements stéréotypés. Les estimations de la prévalence des comportements autolesives chez les sujets atteints de retard mental varient de 2 à 3% chez les enfants et les adolescents vivant dans la communauté et environ 25% chez les adultes ayant un retard mental grave ou profond vivant dans les institutions. Il n'y a pas d'âge de départ typique ou de modèle de départ dû au trouble des mouvements stéréotypés. Ce début peut suivre un événement environnemental stressant. Chez les sujets non verbaux présentant un retard mental grave, les mouvements stéréotypés peuvent être causés par une maladie médicale douloureuse (P. par exemple., une infection de l'oreille moyenne qui donne naissance aux têtes).

Les mouvements stéréotypés Ils sont généralement maximaux à l'adolescence, et à partir de ce moment, ils peuvent progressivement refuser. Cependant, en particulier chez les sujets ayant un retard mental grave ou profond, les mouvements peuvent persister pendant des années. L'objectif de ces comportements change fréquemment (p. par exemple., Une personne peut se moquer, disparaître ce comportement, puis commencer à se frapper la tête). Diagnostic différentiel Les mouvements stéréotypés peuvent être associés à un retard mental, en particulier chez les sujets situés dans des environnements non stimulants.

Le trouble des mouvements stéréotypés ne doit être diagnostiqué que chez les sujets dont le comportement stéréotypé ou auto-concentré est suffisamment sérieux pour constituer un objectif thérapeutique. Les mouvements stéréotypés répétitifs sont une caractéristique des troubles du développement généralisés. Le trouble des mouvements stéréotypés n'est pas diagnostiqué si les stéréotypes s'expliquent mieux par la présence d'un trouble de développement généralisé. Les compulsions des troubles obsessionnels-compulsive sont généralement plus complexes et ritualistes, et sont effectués en réponse à une obsession ou à des normes suivantes qui doivent être appliquées rigidement.

C'est relativement simple. par exemple., scintiller), mais le diagnostic différentiel avec des tics moteurs complexes est moins facile. En général, les mouvements stéréotypés semblent plus motivés et intentionnels, tandis que les TIC ont une qualité plus involontaire et ne sont pas rythmiques.

Par définition, en trichotylomanie, le comportement répétitif est limité aux tractions capillaires. Les lésions auto-induites du trouble des mouvements stéréotypées doivent être distinguées du trouble factice avec une prédominance de signes et de symptômes physiques, où la motivation de l'auto-harcèlement est d'assumer le rôle du patient. L'automutilation associée à certains troubles psychotiques et troubles de la personnalité est prémédité, complexe et sporadique, et a un sens pour le sujet dans le contexte du trouble mental grave sous-jacent (P. par exemple., C'est le résultat d'une pensée délirant).

Mouvements involontaires associés aux maladies neurologiques (comme dans la maladie de Huntington), ils suivent généralement un schéma typique, étant présents les signes et symptômes du trouble neurologique en question. Comportements d'auto-stimulation des jeunes enfants de leur niveau de développement (p. par exemple., L'aspiration du pouce, l'équilibrage et la tête) sont généralement très limités et produisent rarement des blessures qui nécessitent un traitement. Comportements d'auto-stimulation chez les personnes atteintes de déficit sensoriel (P. par exemple., cécité) ne provoquent généralement pas de dysfonctionnements ou d'auto-blessures.

Critères pour le diagnostic du trouble des mouvements stéréotypés

1. Comportement moteur répétitif, qui semble impulsif et non fonctionnel (p. par exemple., Serrer ou serrer la main, balancer le corps, donner des têtes, la plume.
2. Le comportement interfère des activités normales ou donne lieu à des lésions corporelles auto-infligées qui nécessitent un traitement médical (ou qui entraînerait une blessure si les mesures préventives n'étaient pas prises).
3. S'il y a un retard mental, le comportement stéréotypé ou auto-colon est suffisant pour constituer un objectif thérapeutique.
4. Le comportement n'est pas mieux expliqué par une contrainte (comme dans le trouble obsessionnel-compulsif), une TIC (comme dans le trouble des TIC), une stéréotypie qui fait partie d'un trouble de développement généralisé ou d'une traction capillaire (comme dans la trichotylomanie)).
5. Le comportement n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance ou d'une maladie médicale.
6. Le comportement persiste pendant 4 semaines ou plus.

Spécifiez si: avec un comportement d'auto-colon: si le comportement cause naissance à des dommages corporels qui nécessitent un traitement spécifique (ou qui entraînerait des dommages corporels si les mesures de protection n'étaient pas prises).

Cet article est simplement informatif, en psychologie-online, nous n'avons pas de pouvoir pour poser un diagnostic ou recommander un traitement. Nous vous invitons à aller chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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