Variables de risque psychologique chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante

Clés et directives pour contribuer en tant que professionnels de la santé à l'amélioration de la qualité de vie chez les patients EA

Généralement, l'évaluation des maladies rhumatismales a eu sa base principale dans l'étude des variables physiques. Cependant, la recherche de ces dernières années révèle que la comorbidité avec les troubles psychologiques augmente; Cela réduit la qualité de vie du patient; Par conséquent, il est nécessaire d'orientation de la population générale à cet égard et de mettre en œuvre des stratégies d'inclusion, ainsi qu'une intervention multidisciplinaire opportune.

Contenu

• Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante (EA)?
• Conséquences sur la santé d'un diagnostic tardif et d'un traitement
• Variables psychologiques qui influencent
  • 1.      Dépression
  • 2.      Anxiété généralisée
  • 3.      Problèmes de sommeil
  • 4.      Modèle de douleur de la peur
  • 5.      Dispositions affectives du sens de l'humour
  • 6.      Stresser
  • 7.      Problèmes sexuels
  • 8.      Différences entre les sexes
  • 9.      Changement de personnalité dû aux maladies médicales, dans ce cas: EA
• 8 Lignes directrices pour améliorer la qualité de vie chez les patients atteints d'EA
  • 1. Accédez à la maladie, mais pas à la santé
  • 2. Être positif tout en étant réaliste
  • 3. Développe une plus grande tolérance à la frustration
  • 4. Ne fais pas que ton corps te crier, mieux vaut l'écouter avant
  • 5. Changez les façons dont vous percevez la douleur
  • 5. Apprenez de ce que la maladie nous enseigne
  • 6. Accrochez-vous pour assumer la responsabilité de votre propre santé et de votre corps!
  • 7. Rires, sirotez-vous et essayez de maintenir une bonne humeur
  • 8. Groupes de soutien aux personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante
• conclusion
  • Liens

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante (EA)?

Est loin la chronique et réactif de arthrite Quoi affecte principalement, Mais aussi à les articulations, nerfs et os, produire une raideur et une douleur chronique, est de caractère auto-immune; affecte principalement la base de la colonne produisant des douleurs lombaires qui peuvent devenir Invalidant En raison de la haute qualité qu'ils produisent; À leur tour, les articulations sont enflammées et gonflées. Au fil du temps, l'espace intervertébral peut disparaître, principalement celui des vertèbres affectées.

L'EA secondaire peut être associée à une maladie intestinale inflammatoire, à l'arthrite psoriatique et à l'artérite réactive (syndrome de Reiter) ou, accompagnée d'une spondylarthrite ankylosante primaire, de sorte qu'elles sont classées dans les arthropathes spondyl sérotonigènes.

La maladie généralement départs entre le 17 et les 40 ans, Mais vous pouvez commencer à des stades précédents, bien que vous soyez plus agressif, La gravité des symptômes et la limitation du mouvement varient d'un individu à l'autre. Il a été déterminé que les gènes et l'héritage jouent un rôle très important. Il est prouvé qu'il peut être déclenché par certains types d'infection, l'étude de différents types de bactéries indique qu'ils pourraient influencer le développement de l'EA.

Conséquences sur la santé d'un diagnostic tardif et d'un traitement

Le retard dans le diagnostic a représenté un gros problème, car il s'agit d'une maladie dégénérative chronique, 75% des personnes mettent des années à diagnostiquer par diverses causes. Chez les hommes, les diagnostics sont généralement donnés entre 5 et 7 ans, parmi la population ayant plus d'accès à la santé et à l'éducation. Dans le cas des plus défavorisés, il peut être reporté jusqu'à 15 ans.

Chez les femmes, le diagnostic peut être retardé de 4 à 5 ans en moyenne, par rapport au temps de diagnostic d'un homme, ou même être négligé. Parce que? Continuez à lire, vous trouverez une réponse plus tard.

Variables psychologiques qui influencent

La majorité de Les maladies chroniques ont un impact négatif sur les différents domaines de la personne.  Il existe un certain nombre de psychopathologies associées à l'EA qui peuvent éclipser le pronostic et la qualité de vie du patient.

Il la douleur chronique et ses conséquences, comme la limitation du mouvement, Ils génèrent une émotivité négative élevée pendant de longues périodes Quand il n'est pas correctement traité.

Une plus grande activité inflammatoire, douleur, rigidité et limitation fonctionnelle due aux carences axiales ... un plus grand risque de troubles psychologiques », les variables psychologiques peuvent affecter l'expression de la douleur et le reste des variables physiques, aggravant les symptômes associés à ces pathologies, qui seront entraîner un préjudice de la santé mondiale du patient.

Selon le rapport fait par Novartis (2017), où ils indiquent que le Limitations des activités quotidiennes des patients affectent négativement la santé mentale jusqu'à 45% des personnes atteintes d'artis spondyl, en raison de l'impact des symptômes et de leur chronicité.

Ensuite, je citerai une série de Variables psychologiques, Je les appelle ça, Pour son impact élevé sur la réponse au traitement Des patients atteints d'EA, ce sont des facteurs qui peuvent soulager ou aggraver les symptômes de la maladie bien qu'ils ne soient pas simplement biomédicaux.

1.      Dépression

Dans la première étape, beaucoup Ils éprouvent la solitude En raison du malentendu et du manque de confinement, en raison du manque de compréhension des symptômes et des maladies lui-même, étant la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil, les facteurs de risque psychologiques les plus courants chez les patients atteints d'EA.

2.      Anxiété généralisée

Lorsque vous entrez dans les étapes les plus avancées de la maladie, où les conséquences de la limitation du mouvement de la camionnette affecté d'autres sphères importantes de la personne comme le travail, le professionnel, la famille et la zone du couple par exemple; En plus de l'impossibilité de guérison et de l'efficacité partielle des traitements utilisés, ils gardent la personne dans un mal constant qui génère beaucoup d'anxiété, de peur et de tristesse, mettant en danger l'état émotionnel et mental du patient.

La incertitude constante et Une préoccupation excessive concernant l'avenir, La peur de penser que peut-être plus tard, il y aura une plus grande limitation du mouvement, avec une légère tendance à présenter une plus grande fréquence de pensées catastrophiques, des niveaux d'anxiété terriblement augmentés chez la personne. "Il vaut mieux prendre soin de quelque chose que nous pouvons faire, de nous soucier de tout ce que nous ne pouvons pas faire, surtout parce qu'il faut un peu plus qu'auparavant pour mener des activités quotidiennes apparemment simples".

3.      Problèmes de sommeil

Insomnie, Parce que la douleur s'intensifie et de nombreux patients ne peuvent pas rester au lit de nombreuses heures consécutives, ce qui produit un Somnolence excessive par jour et fatigue, qui après des années se traduit Fatigue chronique, qui affecte négativement tous les domaines de la personne.

De même, nous pouvons observer les troubles du rythme circadien, en raison de la présence persistante d'un modèle de sommeil non structuré et de dysomnie non spécifiée.

4.      Modèle de douleur de la peur

Ils sont à l'origine de l'évitement du mouvement, certaines variables provisoires telles que l'anxiété généralisée, couplée à des variables cognitives telles que le catastrophisme et les croyances trop adaptatives ou normalisées sur la douleur. Le manque de mouvement s'intensifie la chronification de la douleur, Et cela à son tour, augmente la limitation du mouvement en soi.

5.      Dispositions affectives du sens de l'humour

Des dimensions telles que le sentiment de joie, la gratitude, la capacité de surprendre et de rire contribue à l'amélioration de l'état de la santé. Ainsi que la disposition cognitive qui est en partie, notre façon de concevoir le monde. Si nous adoptons une attitude positive envers les défis quotidiens, cela influence la santé physique et psychologique directement.

6.      Stresser

Il y a beaucoup de facteurs de stress social autour de l'EA, surtout généré par la perception de l'image, Qu'en raison des déformations des progrès de la condition, le travail et les problèmes relationnels dérivés de la maladie peuvent entraîner des distorsions cognitives, générer une peur de subir le rejet et l'abandon, entre autres.

Par conséquent, de nombreux patients préfèrent se blesser ou autoriser des situations de maltrait.

7.      Problèmes sexuels

Parfois l Le désir sexuel est diminué par les périodes de réactivité de la maladie, la douleur, la raideur et la fatigue du corps. Les hommes peuvent présenter des épisodes d'impuissance, de dysfonctionnement érectile et testiculaire, c'est multifactoriel, car il a même la difficulté auquel le patient est confronté à être dans certaines positions. De même, il y a une augmentation des problèmes relationnels associés à la maladie.

Modifications de l'image corporelle qui sont présentées, si elles ne sont pas traitées psychologiquement, elle peut générer perte d'estime de soi, diminution de la satisfaction sexuelle Et à la fin, déclenche un désintéresser les relations sexuelles, Il y en a aussi un diminution de la fréquence des relations sexuelles Parmi les patients avec ce diagnostic, perdant ainsi les avantages que le sexe apporte à la santé.

Il est important de nous éduquer dans la sexualité, l'organe sexuel le plus puissant du corps est appelé: cerveau!, Nous devons nous réinventer, d'abord dans la manière de nous lier à nous-mêmes, puis avec les autres. Nous pouvons trouver de nouvelles façons de générer du plaisir, sans nous blesser. Pendant le sexe, d'importants neurotransmetteurs sont libérés, comme la dopamine, l'ocytocine, les endorphines, etc. Idem qui peut nous aider à soulager un peu la douleur, à calmer l'anxiété et à éliminer les pensées négatives; Parce que pendant les rapports sexuels et ensuite, ils sont libérés en générant en nous un sentiment de bon être, donc: Aimez et laissez-vous être aimé!, Qui fait votre corps, votre esprit et votre cœur.

8.      Différences entre les sexes

EA est plus facilement reconnu chez les hommes. Chez les femmes, en raison de facteurs socioculturels, même le diagnostic prend 4 à 5 ans de plus, en ce qui concerne les hommes, ou néglige. Les hormones sont un peu coupables de ces différences, car elles ajoutent par exemple, un peu d'œstrogène, qui joue un rôle important dans la perception de la douleur. De plus, il a été observé que le Le niveau de réactivité de la maladie change, selon les phases du cycle menstruel chez les femmes souffrant de douleur chronique, ayant une augmentation des symptômes avant et pendant la période menstruelle.

Les hommes ont tendance à se concentrer sur les sensations physiques qu'ils perçoivent, et les femmes dans les aspects émotionnels de la douleur, qui produit plus de douleur émotionnelle et même physique, en raison d'émotions généralement associées à la douleur sont négatives.

Les jeunes et les femmes ont un plus grand risque de problèmes psychologiques, Selon le Spondyle Atlas axial en Espagne 2017, l'étude révèle que le risque de souffrir d'un trouble psychiatrique est plus élevé chez les personnes atteintes d'EA, 70,4% chez les femmes et 60,6% chez les hommes.

D'autres facteurs sociaux interviennent également, comme le sexe, car certains médecins ont tendance à exclure certains symptômes physiques chez les femmes, en les associant exclusivement à des problèmes psychologiques, retardant ainsi leur diagnostic et leur qualité de vie. Cela se produit, parce que les symptômes auxquels le patient se réfère: l'insomnie, le réveil la nuit ou le matin très tôt parce que l'incapacité à rester dans la même position pendant longtemps, la peur et la crise de l'angoisse, la tendance à l'isolement qui Produisez un handicap occasionnel et croissant à participer à des activités avec la famille et les amis, les changements apparents de la personnalité et la labilité émotionnelle, ce sont des symptômes qui pourraient facilement s'associer aux troubles de l'humeur, au stress, à l'anxiété généralisée et cela, est exacerbé les changements hormonaux qui se produisent sur le marquage Différences importantes dans les étapes du développement des femmes.

9.      Changement de personnalité dû aux maladies médicales, dans ce cas: EA

Il peut être de différents types, avec ses combinaisons possibles, nous trouvons principalement Labilité affective (facilité pour changer l'état affectif). Vous pouvez voir certains changements de personnalité Pour un autre type désinhibé auquel il a présenté auparavant, un Mauvais contrôle des impulsions Concernant ce qui était habituel, indiscrétions sexuelles, etc. D'autres types de changements sont généralement vers comportements plus agressifs, avec Caractéristiques paranoïaques et attitudes d'apathie surtout. La présence de l'une de ces caractéristiques peut être accentuée, ou elles peuvent se produire de manière combinée à différents degrés.

Il existe des relations significatives entre la personnalité, les humeurs, les façons de faire face et l'effet sur la douleur quotidienne perçue. La douleur est susceptible d'être modifiée à partir du type de stratégies d'adaptation qui sont mises en jeu, et que ce choix sera favorisé par le type de personnalité: Les styles les plus inadaptés de personnalité normale seront plus liés au niveau de douleur.

8 Lignes directrices pour améliorer la qualité de vie chez les patients atteints d'EA

1. Accédez à la maladie, mais pas à la santé

La L'acceptation de cette nouvelle condition et l'embrassez avec tous ses changements et défis sera élevé Impact sur la santé et dans la qualité de vie, Il s'agit de la première étape vers notre santé, donc l'une des plus importantes, tout en acceptant et conscient de nos propres capacités et limitations, nous donnons plus de liberté à la maladie pour continuer à avancer.

2. Être positif tout en étant réaliste

EA est une condition auto-immune et dégénérative chronique, Tous les efforts que vous faites pour être bien contribueront directement à votre qualité de vie et avec un bon traitement multidisciplinaire, vous pouvez faire les effets négatifs du retard de la maladie; Mais vous devez être conscient que cela ne vous garantit pas des jours sans douleur et souffrez des conséquences de la maladie.

Beaucoup de courage et d'optimisme réaliste!, el ánimo no debe provenir  de la creencia de que todo estará mejor mañana… Pero sí, de la convicción interna de que fueren cuales fueren las circunstancias, lucharemos porque nuestra actitud y respuestas sean la más eficientes y adaptables al contexto que vivimos, o sea: la meilleure!, C'est une variable qui Oui, nous pouvons contrôler et tout cela contribue à un sentiment de bien subjectif.

3. Développe une plus grande tolérance à la frustration

Plusieurs jours, votre esprit et votre cœur vous diront que vous le souhaitez et que vous pouvez être dans cet entretien d'embauche souhaité, ou dans cet événement familial spécial, que vous serez sûrement bien le samedi soir pour sortir un peu et déplacer le squelette, que demain vous emmène votre tout-petit à votre petit dans le parc et qu'ils joueront au football et qui sait combien de choses ... mais votre corps quelques heures juste avant de crier que vous n'iras pas, simplement parce que le La douleur est si intense qu'elle est désactivée ..

Respirer long et profondément, invoque et se développe Patience sous toutes ses formes, Il est important que vous commenciez à développer la tolérance à la frustration, vous ne pouvez pas changer le fait que vous ne pourrez pas y aller, ni le fait que vous devez en informer autant avant possible au cas où vous vous engagez, être sincère dès que Les raisons, votre condition le mérite!, Il y aura plus de conscience de la population générale, alors que nous faisons connaître cette condition et vous trouverez l'empathie de nombreuses personnes. Cependant,  Évitez de donner de longues explications, La plupart des gens ne finissent pas de comprendre cette maladie et vous pourriez vous retrouver plus frustré et triste de voir que les gens ne semblent pas comprendre et loin de nous soutenir, exercer une pression inutile sur nous. Qui est vraiment intéressé à connaître votre état, pouvez-vous transmettre des liens pour en savoir un peu plus sur l'EA et si vous avez des commentaires après la lecture, ils peuvent en discuter.

Au moment où vos plans sont frustrés, je vous recommande d'avoir toujours un plan B, C, D .. Concentrer notre énergie et notre attention sur une autre activité qui nous intéresse peut réduire le sentiment d'inconfort et contribuer à être meilleur même si la réactivité de la maladie est plus grande, Cela peut être quelque chose d'aussi simple, comment toujours avoir un bon livre à portée de main.

4. Ne fais pas que ton corps te crier, mieux vaut l'écouter avant

Beaucoup aimeraient que la maladie soit plus prévisible, afin qu'elle nous permette de faire des plans, des activités et des engagements. Parfois, Bien que nous voulions vraiment continuer à faire des choses, notre corps nous demande de nous arrêter, de nous arrêter un instant... Il est peut-être temps de l'écouter et de répondre à vos besoins, que nous avons sûrement ignorés depuis longtemps, c'est pourquoi nous atteignons ce point de chronicité.

5. Changez les façons dont vous percevez la douleur

Pratiquer Techniques de respiration, pleine attention, méditation et relaxation,  Ce sont des outils très puissants, pour faire face à ces facteurs de risque psychologiques. La respiration peut nous aider à changer les états d'angoisse, d'anxiété, de lèvre émotionnelle et de peur, pour les états de relaxation et une plus grande clarté. Même qui nous profite concernant la perception de la douleur.

Il vaut toujours mieux réfléchir à ce que nous pouvons encore faire avec tout et la limitation du mouvement et de la douleur, que de penser à tous ceux que nous ne pouvons plus faire, il est préférable d'utiliser notre énergie pour profiter avec gratitude, prudence et sagesse de chaque jour avec un mouvement.

5. Apprenez de ce que la maladie nous enseigne

La EA nos enseña que la rigidez  incrementa el dolor e incluso la limitación de movimiento físico, por eso mismo, debemos tratar de conservar nuestra flexibilidad corporal hasta donde nos sea posible mediante el movimiento y siguiendo los consejos de los profesionales de la salud, y sobretodo essayer de Développer le Flexibilité mentale, tolérance à la frustration et à la patience, Parce que ce sont des vertus dont nous aurons besoin de plus pour nous adapter aux défis de la vie et que la même condition chronique-dégénérative nous impose.

Soyez indulgent avec vous-même: l'EA et la douleur affectent les différents domaines de votre vie, et malgré cela, les grands professeurs peuvent être, si nous savons les écouter, pour pouvoir aller à leur propre rythme.

6. Accrochez-vous pour assumer la responsabilité de votre propre santé et de votre corps!

Écoute et respect de leurs capacités, leurs limites, à la suite de suggestions médicales; Prenez soin de vous, mangez bien et essayez de rester en mouvement, n'oubliez pas que même si le mouvement est douloureux, ce sera plus grand si nous permettons à la maladie de nous rendre de plus en plus rigides, si nous permettons à la peur non fondée de nous limiter davantage Et plus le mouvement, alors nous limiterons également notre liberté de faire beaucoup de choses. Effectuer des mouvements délicats toujours accompagnés d'une respiration correcte, aidez-nous à gérer un peu de douleur.

Spondylarthrite = en
Anillosant = action

7. Rires, sirotez-vous et essayez de maintenir une bonne humeur

Les caractéristiques affectives, qu'elles soient positives ou négatives peuvent influencer l'état physique des patients. Utilisons cela en faveur de la santé, choisissant de prendre les choses avec un sens de l'humour, qui est une caractéristique de l'adaptabilité positive et de l'intelligence.

8. Groupes de soutien aux personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante

La personnalité affecte Au cours des troubles médicaux, une fois que cela a été diagnostiqué. Parfois, les aspirations académiques et professionnelles peuvent être tronquées en raison de la maladie, ce qui est en raison de l'incapacité de passer beaucoup de temps dans la même position, absence occasionnelle en raison de la réactivité de la maladie, de la chronique de la douleur, de tous ces défis et d'autres Au jour le jour, les patients avec cette condition.

Il est très utile d'avoir le soutien de personnes souffrant d'EA, Vivre avec des gens qui passent ou ont traversé les mêmes problèmes que vous vous feras ressentir un grand soulagement, Des connaissances partagées sur les recherches et les avancées les plus récentes en termes de traitements qu'ils peuvent partager, le soutien thérapeutique d'une personne qui vit une série de conditions similaires à la vôtre, vous aidera à ne pas vous sentir seul, à en savoir plus sur votre maladie et à tous les Des choses que vous pouvez faire pour avoir une meilleure qualité de vie qui est beaucoup.

Comme son nom le dit, ceux-ci Les groupes sont d'un grand soutien, surtout lorsque les problèmes psychologiques les plus courants associés à l'EA sont dépression et la anxiété. Dans les réseaux sociaux, vous pouvez en trouver un grand nombre, recherchez un ou plusieurs qui s'adaptent à vos besoins et goûts.

conclusion

L'augmentation des maladies auto-immunes augmente, il est donc nécessaire d'établir des stratégies d'intervention multidisciplinaires et opportunes en tant que professionnels de la santé. Les facteurs psychologiques exercent une grande influence sur la capacité fonctionnelle entre les patients spondylitiques; La littérature scientifique souligne que les symptômes de dépression, d'anxiété et d'autres problèmes psychologiques sont présents chez près de la moitié des patients atteints d'EA et sont proportionnellement influencés par la limitation fonctionnelle, les entités douloureuses et le niveau d'éducation.

Un diagnostic en temps opportun peut aider à réduire le degré d'invalidité et à éviter les problèmes psychologiques et socio-labeur associés.

Il est important d'établir un plan de traitement interdisciplinaire, de parler à votre médecin et de rappeler que les psychologues sont d'une grande aide, car ils peuvent concevoir un programme d'intervention adéquat en fonction de la détection de besoins spécifiques et ainsi contribuer à une meilleure qualité de vie du patient.

Pratiquez des techniques de méditation profonde, une attention totale, une relaxation, une respiration, une automatisation et un contrôle mental, Ils peuvent nous aider à faire face à la douleur et à accepter de nombreux processus. En devenant des observateurs externes, nous pouvons acquérir une autre vision plus complète et arrêter la noyade de douleur, ce qui semble effectivement qu'en raison des caractéristiques de la maladie, au fil du temps devient chronique.

Compte tenu de la comorbidité d'EA avec d'autres troubles psychologiques, il est nécessaire d'inclure dans le groupe multidisciplinaire de professionnels de la santé aux psychologues, car ils sont un complément efficace au traitement biomédical pour faire face aux différentes étapes de la maladie et avec l'application de leurs stratégies, ils contribuent à la meilleure adaptation du patient à son état, tout en aidant à augmenter leurs niveaux de bien-être et à la préparation physique et émotionnelle pour s'adapter avec sagesse, grâce et amour aux changements que leur corps et leur condition leur imposent.

Liens

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http: // www.Apa.Org / News / Press / Releases / 2010/08 / Gender-Pain-Différences.Aspx