Les causes, le diagnostic et le traitement de l'enfant

Pendant une longue période, la communauté scientifique, pour des raisons théoriques strictes, a fait valoir que la dépression des enfants n'existait pas (coïncidant avec le peu d'importance accordé à la santé mentale des enfants),. Cependant, dans le monde réel, il y avait des enfants déprimés et certains cliniciens ont commencé à se révéler contre l'orthodoxie qui a opposé son veto à la possibilité de leur existence. Cela a commencé à se produire autour des années 40 dans différents domaines de la psychologie appliquée et des études liées à Dépression de l'enfant, sous les noms d'Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), entre autres.

1. Définition de la dépression de l'enfant
2. Critères et symptômes émotionnels
3. Pourquoi la dépression de l'enfant se produit
4. Épidémiologie de la dépression des enfants
5. Influence de la famille et de l'école dans la dépression infantile
6. Instruments d'évaluation de la dépression des enfants
7. Traitement de la dépression de l'enfant

Définition de la dépression de l'enfant

Au début des années 60, Harlow (1961) observe, dans les singes séparés de leur mère, exactement le même type de comportements que Spitz et Bowlby avaient indiqué chez les enfants des enfants. La nature expérimentale de la psychologie comparative a produit un impact spécial pour ce type de résultats et a commencé à prendre un peu plus la possibilité de l'existence de la dépression chez les enfants, car les singes semblaient être en mesure de les développer.

Mais réellement L'acceptation de l'existence de la dépression de l'enfant C'était possible grâce à la montée du paradigme cognitif des années 60, ce qui a permis à l'étude des processus intériorisés. Déjà en 1975, la dépression des enfants (DI) a été acceptée par l'Institut national de la santé mentale, en tant que concept psychopathologique et entité.

La dépression infantile peut être défini comme un Situation affective d'une plus grande tristesse En intensité et en durée qui se produisent chez un enfant. On parle d'une plus grande dépression, lorsque les symptômes sont supérieurs à 2 semaines et de troubles distymiques, lorsque ces symptômes passent d'un mois.

Les partisans d'un enfant spécifique de la dépression sont situés dans deux tendances, à savoir: les évolutionnistes, qui croient que la dépression de l'enfant se transforme en fonction de l'ère évolutive de la vie de l'enfant dans laquelle ils sont présentés, argument donc l'existence d'un divolutionnaire et Ceux qui soutiennent l'existence de la dépression de l'enfant avec leur propre symptomatologie, non comparable à celle de l'adulte, en particulier lié aux problèmes de comportement, d'où le nom de DI Masked, car de nombreux professionnels ont tort leur diagnostic.

Critères et symptômes émotionnels

Des experts sur la question de la dépression de l'enfant, à travers de nombreuses enquêtes, sont venus à accepter les Symptômes et critères caractéristiques de la dépression de l'enfant (du quartier de 1997): tristesse, irritabilité, anhédonie (perte de plaisir), pleurs faciles, manque de sens de l'humour, sentiment de ne pas être aimé, faible estime de soi, isolement social, changements de sommeil, changements d'appétit et Poids, hyperactivité, dysphorie et idées suicidaires.

Cette définition opérationnelle peut être utilisée comme guide de diagnostic et a l'avantage de représenter un noyau de coïncidence d'un large éventail de la communauté scientifique.

Pourquoi la dépression de l'enfant se produit

Il existe plusieurs cadres théoriques qui essaient d'expliquer l'origine de la dépression de l'enfant, nous avons donc:

• Comportemental: Grâce à l'absence de renforts (Lazarus), une carence en compétences sociales et en événements négatifs qui se sont produits dans la vie de l'enfant.
• Cognitif: L'existence de jugements négatifs (BECK), les expériences d'échecs, les modèles dépressifs (Bandura), l'impuissance apprise (Seligman), l'absence de contrôle, les pouvoirs négatifs.
• Psychodynamique: par rapport à la perte de l'estime de soi (de l'auto-accord avec Freud), et la perte du bon objet (SPIZ).
• Biologique: En raison d'un dysfonctionnement du système neuroendocrinien (les niveaux de cortisol augmentent et réduisent l'hormone de croissance), une diminution de l'activité de la sérotonine (neurotransmetteur cérébral), et d'effet de l'héritage (cas de parents dépressifs).

À l'heure actuelle, une interaction complexe de différents facteurs de facteurs biologiques et sociaux qui servent de base à l'apparition des différents comportements normaux et pathologiques est admis. Il est nécessaire qu'il y ait une certaine vulnérabilité personnelle, familiale et environnementale qui combine donne lieu à l'apparence d'un comportement injustifié.

Dans le cas du DI, les éléments qui supposent une vulnérabilité sont de nature biologique, personnelle, sociale et démographique. (Del Barrio, 1997).

Épidémiologie de la dépression des enfants

Les pourcentages de DI détectés parmi la population d'enfants est d'environ 8 à 10%, Selon de nombreuses enquêtes.

Plusieurs études indiquent que le sexe féminin s'est systématiquement associé à l'augmentation de la probabilité de développer une dépression, la symptomatologie efficace est plus élevée chez les filles que chez les garçons, en particulier dans les gammes qui dépassent 12 ans, avant cet âge, il est rare de trouver des différences entre les deux Sexes (du quartier, 1997).

Quant à la classe sociale, certains auteurs soulignent qu'ils sont plus fréquemment dans le enfants de la classe inférieure et moyenne que dans la classe supérieure.

Influence de la famille et de l'école dans la dépression infantile

La famille est l'environnement le plus immédiat de l'enfant, Son microcosme et sous sa garde et son attention sont basés sur la possibilité de survie du sujet humain, mais non seulement sa survie physique, mais aussi personnelle depuis l'enfant de 0 mois à 3 ans, développe tous les éléments de base avec lesquels il plus tard vous Construisez votre vie future: langue, affections, habitudes, motivations.

L'attachement avec lequel la mère et le fils sont mutuellement est le véhicule d'une intégration sociale et personnelle adéquate de l'enfant. Les attachements usécure ont été liés à toutes sortes de problèmes de comportement ainsi qu'à la dépression, ainsi qu'à un attachement sûr, l'objectif idéal de la prévention de l'apparence de dépression infantile. En outre dépression maternelle Il semble clairement défini comme l'un des facteurs de risque associé au déclencheur de la dépression chez l'enfant.

Plus tard, de bonnes relations avec les parents sont également indispensables pour le développement émotionnel normal de l'enfant. À maintes reprises, de nombreux experts ont souligné comment les mauvaises relations avec les parents sont la source spécifique de problèmes d'enfants très différents, et il est également clair sur la dépression.

Par rapport à la famille, il a également été étudié La position qui traite des frères. Dans de nombreuses investigations, la position intermédiaire apparaît comme la plus vulnérable au développement des troubles émotionnels.

Les parents devraient accorder une attention particulière à la construction de Self-Estime et auto-efficacité Chez l'enfant et l'encourager la capacité de faire face et la bonne gestion de la frustration, tout cela constitue la prévention principale du DI.

Quant à l'école, nous savons que l'emplacement précoce de toute carence en apprentissage chez un enfant et sa solution rapide est essentielle pour atteindre une situation de progrès normale et acceptable, éliminant ainsi la possibilité de troubles affectifs qui conduisent à l'apparition d'une dépression infantile.

De nombreux auteurs ont des performances de DI à l'école, parfois en considérant comme une cause et parfois comme un effet de dépression. En fait, un enfant déprimé peut descendre son exécution à l'école, mais il peut également commencer ses symptômes dépressifs pour une défaillance académique. À partir de là, l'importance d'une bonne évaluation et d'un suivi par l'enseignant pour détecter ces changements dans l'élève.

Instruments d'évaluation de la dépression des enfants

Instruments d'évaluation DI Ils varient en fonction du cadre théorique à partir de laquelle ils dérivent et ce qu'ils ont l'intention de mesurer. Ainsi, lorsque vous souhaitez mesurer les comportements intériorisés, des tests de crayon et de papier qui peuvent être: des entretiens standardisés, des inventaires, des échelles, des questionnaires, des tests picturaux et d'autres sont principalement utilisés. Lorsque ce qui est destiné, c'est de mesurer le comportement manifeste, c'est l'observation des comportements, l'enregistrement des comportements et l'application du jeu des enfants.

L'évaluation des aspects biologiques de la dépression de l'enfant est effectuée avec Analyse et tests objectifs des éléments physiques qui y ont été liés. Nous avons donc des tests endocriniens, tels que la détermination des niveaux de cortisol et de l'hormone de croissance. Des tests tels que l'électroencéphalogramme EEG (en particulier pendant le sommeil) et l'électromyogramme EMG (lié aux muscles faciaux impliqués dans l'expressivité).

Lorsque la littérature spécialisée est examinée, elle est définie avec toutes les preuves que les instruments d'une plus grande utilisation dans l'évaluation de la DI sont fondamentalement deux: le CDI de l'inventaire de la dépression de l'enfant (Kovacs et Beck, 1977) et l'échelle de dépression de l'enfant CDS (Tisher et Lang , 1974). À l'heure actuelle, le questionnaire le plus utilisé est le M modifié. 1992 Kovacs CDI.

En recourant à ces instruments d'évaluation Certains facteurs tels que: Le niveau de développement de l'enfant, son degré de maturité intellectuelle, sa lèvre émotionnelle et la nature intériorisée du comportement déprimé, pour tout cela, il est pratique de passer le questionnaire deux fois.

L'entretien des parents survient comme un instrument de collecte de données important, à la fois l'enfant déprimé et la famille. Ainsi que l'interview avec des camarades de classe et des camarades de classe.

Traitement de la dépression de l'enfant

Le traitement de la dépression de l'enfant surtout Il doit être individualisé, Adapté à chaque cas particulier et à la phase du développement sur lequel l'enfant est, sur la base: son fonctionnement cognitif, sa maturation sociale et sa capacité à maintenir l'attention.

Il doit aussi Impliquer activement les parents, et effectuer des interventions vers l'environnement de l'enfant (famille, social et école). Le traitement est divisé en phase de traitement et d'entretien aiguë. Le traitement en phase aiguë comprend: psychologique, pharmacologique et combiné.

Thérapies psychologiques

• Cognitive-Behavioral: Il est basé sur la prémisse que le patient déprimé a une vision déformée de lui-même, du monde et de l'avenir. De telles distorsions contribuent à leur dépression et peuvent être identifiées et traitées avec cette technique.
• Comportemental: il est basé sur l'application de techniques de modification comportementale, la gestion appropriée des situations, etc.
• Psychodynamique.
• Interpersonnel
• Familier.
• Groupe et soutien.

Traitement pharmacologique

Il est basé sur l'utilisation de médicaments tels que:

• Antidépresseurs tricycliques, pour lesquels un EEG basal est nécessaire, et les mesures de la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le poids.
• Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine ISRS REPUPIP.
• Le traitement combiné, qui comprend des médicaments et des thérapies psychologiques, s'est avérée la plus appropriée aujourd'hui.

De même, traitement de phase d'entretien dépendra de l'état clinique du patient, Son fonctionnement intellectuel, votre système de soutien, la présence ou non des facteurs de stress environnementaux et leur réponse au traitement.

À titre de conclusion, à l'heure actuelle, l'existence de la dépression des enfants est un fait communément accepté par la communauté scientifique spécialisée, de sorte que son étude et son traitement ont pris une grande importance. Certains sont venus appeler la dépression comme une maladie du 21e siècle.

Cet article est simplement informatif, en psychologie-online, nous n'avons pas de pouvoir pour poser un diagnostic ou recommander un traitement. Nous vous invitons à aller chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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